რა პროდუქტები უნდა მიიღოს ბავშვმა ყაბზობის დროს – მაია ხერხეულიძის რეკომენდაციები

პოპულარული

რა პროდუქტები უნდა მიიღოს ბავშვმა ყაბზობის დროს – მაია ხერხეულიძის რეკომენდაციები

იაშვილის სახელობის ბავშვთა ცენტრალური საავადმყოფოს ბავშვთა განვითარების ცენტრის ხელმძღვანელი, პედიატრი მაია ხერხეულიძე სოციალური ქსელით გავრცელებულ ვიდეორგოლში ბავშვთა ასაკის ისეთ გავრცელებულ პრობლემაზე საუბრობს, როგრიცაა ყაბზობა.

„კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დარღვევები და საერთოდ ყაბზობა ბავშთა ასაკში საკმაოდ ხშირია. უხშირესად იგი არის ფუნქციური ხასიათის. ფუნქციური ხასიათის ნიშნავს იმას, რომ მას არანაირი ორგანული მიზეზი საფუძვლად არ უდევს. ის შესაძლებელია განპირობებული იყოს სხვადასხვა ცვლილებით. პირველ რიგში, როდესაც ბავშვი იმყოფება ძუძუთი კვებაზე და იწყებს დამატებით კვებას. სწორედ დამატებითი კვების დაწყების დროს შესაძლოა რომ გამოვლინდეს გარკვეული დისფუნქცია. ეს შეიძლება განპირობებული იყოს ახალი საკვების გასინჯვით.

ხშირ შემთხვევაში ყაბზობა ვითარდება ხოლმე, როდესაც ბავშვი ეჩვევა ქოთანს. ქოთნის მიჩვევის პერიოდში საკმაოდ ხშირია ყაბზობის განვითარების შემთხვევები.

2-3 წლის ასაკში, როდესაც ბავშვები გამოირჩევიან პრეტენზიული კვებით, ანუ ისინი ირჩევენ საკვებს და სურვილი აქვთ ერთი და იგივე ტიპის საკვები მიირთვან, შესაძლოა ამ ერთფეროვანმა კვებამაც გამოიწვიოს ყაბზობა.

არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ ყაბზობა შესაძლოა იყოს ერთ-ერთი ნიშანი ორგანული ხასიათის დაავადების. ანუ როდესაც ჩვენ გვაქვს კუჭ-ნაწლავის სისტემის ტრაქტის ორგანული პრობლემა. ამიტომ ეს ორი მდგომარეობა ერთმანეთისგან უნდა განვასხვავოთ.

ხშირად ყაბზობა იწყება დაბადებისთანავე ანუ პირველი დღეებიდან. ამ შემთხვევაში, როდესაც ყაბზობა ორგანული გენეზისაა, ხშირად მეკონიუმის გამოყოფაც არის ძალიან დაგვიანებული. ნაწლავთა მოქმედება გაძნელებულია დაბადებისთანავე, მას სდევს ძალიან ძლიერი ტირილი, განავალი არის ძალიან შეკრული, ნაწლავთა მოქმედება ძალიან იშვიათია და ყოველთვის საჭიროებს მშობლის დახმარებას. ნაწლავთა მოქმედების პრობლემასთან ერთად ვლინდება სხვა ნიშანი. მაგალითად მუცლის ძლიერი ტკივილი, შეუპოვარი ხასიათის ღებინება, ცხელება. ასეთ შემთხვევაში აუცილებელია მივმართოთ ექიმს, რათა მოხდეს ზუსტად დიფერენცირება.   ფუნქციური დარღვევისას ხშირად მხოლოდ დიეტოთერაპიაც საკმარისია, რათა მოწესრიდგეს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მოქმედება, სხვა მიზეზით განვითარებული ყაბზობის დროს ჩვენ გვჭირდება სხვადასხვა ტიპის გამოკვლევების ჩატარება და ზუსტი დიაგნოსტირება.

უნდა ვიცოდეთ, რომ თუ ბავშვი მიდრეკილია შეკრულობისკენ, აუცილებელია მან მიიღოს უჯრედისით მდიდარი საკვები. ეს გახლავთ ხილი და ბოსტნეული. შესაძლო მას შევთავაზოთ წვენებიც, თუმცა უმჯობესია ამ შემთხვევაში წვენი რბილობსაც შეიცავდეს. ამიტომ ჩვენ მშობლებს ვურჩევთ ხოლმე არა სუფთა, გამოწურული წვენი გამოიყენოს, არამედ ხილი დააბლენდეროს წყალთან ერთად და ცოტა უფრო ბლანტი წვენი შესთავაზოს ბავშვს.

ასევე არის გარკვეული პროდუქტები, რომლებიც ხელს უწყობს შეკრულებას. მაგალითად ისეთი, როგორიცაა ცომეული, სახამებლის მაღალი შემცველობის პროდუქტები, ბრინჯი კარტოფილი. შესაძლებელია ყაბზობა ბანანმა და ბროწეულმაც გამოიწვიოს. ანუ როდესაც ჩვენ ვსაუბრობთ ყაბზობაზე, ანუ როდესაც პატარა მიდრეკილია ამისკენ, ჩვენ უნდა ვეცადოთ ყაბზობის გამომწვევი პროდუქტები მინიმალურად მივაწოდოთ მას.

ძალიან მნიშვნელოვანია სითხით დატვირთვა. ხშირ შემთხვევაში ბავშვი არ იღებს საკმარისი რაოდენობით სითხეს, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში სითხის დიდი რაოდენობა შეიწოვება, რის გამოც განავალი შრება და დეფეკაცია ხდება გაცილებით უფრო მტკივნეული. შემდგომ პატარა ცდილობს, თავიდან აირიდოს ეს მტკივნეული პროცესი, ამიტომ იკავებს მოქმედებას. მოქმედების შეკავებასთან ერთად კი კიდევ უფრო მეტი წყალი იწოვება, ამიტომ სითხის დიდი ოდენობით მიწოდება მნიშვნელოვანია.

ასევე აუცილებელია რძის პროდუქტების შესაბამისი ოდენობით მიწოდება, აუცილებელია წვნიანი კერძები, ასევე ნაწლავთა პერისტალტიკაზე კარგად მოქმედებს შვრიის ქატო. ამიტომ შესაძლებელია ფაფაში ჩვენ შვრიის ქატო გამოვიყენოთ.

ძალიან კარგია ნაწლვათა მოქმედებისთვის ვაშლი და კივი. მნიშვნელოვანია უკვე გამზადებულ საკვებში მოხდეს მცენარეული ზეთის გამოყენება.

მაშინ, როდესაც ყაბზობა უკვე ჩამოყალიბებულია, ზოგჯერ გვჭირდება მედიკამენტი, რომელიც დაავიწყებს ბავშვს ტკივლის პროცესს, რომელიც დეფეკაციის პროცესს ახლავს.

ლაქტულოზას შემცველი ძალიან ბევრი პროდუქტია დღეს ბაზარზე. მშობლებმა უნდა იცოდნენ, რომ თუ ყაბზობა იწყება დაბადებისთანავე, თუ ის არის მკვეთრად გამოხატული, თუ ის არ რეგულირდება მედიკამენტების გამოყენების შემდეგ, თუ მას ახლავს ისეთი ნიშნები, როგორიცაა წონაში ჩამორჩენა, მაღალი ცხელება, მუცლის ტკივილი, შეუპოვარი ხასიათის ღებინება, ასეთ დროს აუცილებელია ექიმთან მიმართვა, რათა სწორად მოხდეს ყაბზობის მართვა.

რჩევები /

|

17 აპრილი, 2018

|
WP_Query Object
(
    [query] => Array
        (
            [post_type] => post
            [post_status] => publish
            [posts_per_page] => 3
            [orderby] => ASC
            [tax_query] => Array
                (
                    [0] => Array
                        (
                            [taxonomy] => post_tag
                            [field] => slug
                            [terms] => Array
                                (
                                    [0] => pediatris-rchevebi
                                    [1] => maia-kherkheulidze
                                )

                        )

                )

            [post__not_in] => Array
                (
                    [0] => 233322
                )

        )

    [query_vars] => Array
        (
            [post_type] => post
            [post_status] => publish
            [posts_per_page] => 3
            [orderby] => ASC
            [tax_query] => Array
                (
                    [0] => Array
                        (
                            [taxonomy] => post_tag
                            [field] => slug
                            [terms] => Array
                                (
                                    [0] => pediatris-rchevebi
                                    [1] => maia-kherkheulidze
                                )

                        )

                )

            [post__not_in] => Array
                (
                    [0] => 233322
                )

            [error] => 
            [m] => 
            [p] => 0
            [post_parent] => 
            [subpost] => 
            [subpost_id] => 
            [attachment] => 
            [attachment_id] => 0
            [name] => 
            [static] => 
            [pagename] => 
            [page_id] => 0
            [second] => 
            [minute] => 
            [hour] => 
            [day] => 0
            [monthnum] => 0
            [year] => 0
            [w] => 0
            [category_name] => 
            [tag] => 
            [cat] => 
            [tag_id] => 1868
            [author] => 
            [author_name] => 
            [feed] => 
            [tb] => 
            [paged] => 0
            [meta_key] => 
            [meta_value] => 
            [preview] => 
            [s] => 
            [sentence] => 
            [title] => 
            [fields] => 
            [menu_order] => 
            [embed] => 
            [category__in] => Array
                (
                )

            [category__not_in] => Array
                (
                )

            [category__and] => Array
                (
                )

            [post__in] => Array
                (
                )

            [post_name__in] => Array
                (
                )

            [tag__in] => Array
                (
                )

            [tag__not_in] => Array
                (
                )

            [tag__and] => Array
                (
                )

            [tag_slug__in] => Array
                (
                )

            [tag_slug__and] => Array
                (
                )

            [post_parent__in] => Array
                (
                )

            [post_parent__not_in] => Array
                (
                )

            [author__in] => Array
                (
                )

            [author__not_in] => Array
                (
                )

            [ignore_sticky_posts] => 
            [suppress_filters] => 
            [cache_results] => 1
            [update_post_term_cache] => 1
            [lazy_load_term_meta] => 1
            [update_post_meta_cache] => 1
            [nopaging] => 
            [comments_per_page] => 50
            [no_found_rows] => 
            [order] => DESC
        )

    [tax_query] => WP_Tax_Query Object
        (
            [queries] => Array
                (
                    [0] => Array
                        (
                            [taxonomy] => post_tag
                            [terms] => Array
                                (
                                    [0] => pediatris-rchevebi
                                    [1] => maia-kherkheulidze
                                )

                            [field] => slug
                            [operator] => IN
                            [include_children] => 1
                        )

                )

            [relation] => AND
            [table_aliases:protected] => Array
                (
                    [0] => mob1n_term_relationships
                )

            [queried_terms] => Array
                (
                    [post_tag] => Array
                        (
                            [terms] => Array
                                (
                                    [0] => pediatris-rchevebi
                                    [1] => maia-kherkheulidze
                                )

                            [field] => slug
                        )

                )

            [primary_table] => mob1n_posts
            [primary_id_column] => ID
        )

    [meta_query] => WP_Meta_Query Object
        (
            [queries] => Array
                (
                )

            [relation] => 
            [meta_table] => 
            [meta_id_column] => 
            [primary_table] => 
            [primary_id_column] => 
            [table_aliases:protected] => Array
                (
                )

            [clauses:protected] => Array
                (
                )

            [has_or_relation:protected] => 
        )

    [date_query] => 
    [request] => SELECT SQL_CALC_FOUND_ROWS  mob1n_posts.ID FROM mob1n_posts  LEFT JOIN mob1n_term_relationships ON (mob1n_posts.ID = mob1n_term_relationships.object_id) WHERE 1=1  AND mob1n_posts.ID NOT IN (233322) AND ( 
  mob1n_term_relationships.term_taxonomy_id IN (19201,1868)
) AND mob1n_posts.post_type = 'post' AND ((mob1n_posts.post_status = 'publish')) GROUP BY mob1n_posts.ID ORDER BY mob1n_posts.post_date DESC LIMIT 0, 3
    [posts] => Array
        (
            [0] => WP_Post Object
                (
                    [ID] => 231634
                    [post_author] => 6
                    [post_date] => 2018-04-11 15:42:28
                    [post_date_gmt] => 2018-04-11 11:42:28
                    [post_content] => „სეუ-კლინიკის“ პედიატრიული დეპარტამენტის ხელმძღვანელი და „მზიურიმედის” პედიატრი ინგა მამუჩიშვილი სოციალური ქსელით გავრცელებულ ვიდეომიმართვაში ბავშვთა მენიუში ხორცის ნახარშის გამოყენებაზე საუბრობს.

„ხორცს და ხორცის პროდუქტებს უდიდესი მნიშვნელობა აქვს ბავშვის კვების რაციონში. ხორცი შეიცავს დიდი რაოდენობით ცილას და ცილა არის ასიმილაციის მასალა. აქედან გამომდინარე, მას ბავშვის ზრდა-განვითარებისთვის უდიდესი როლი ენიჭება. ბოლო დროს ძალიან ბევრი კითხვა ისმის მშობლების მხრიდან, აუცილებელია თუ არა ბავშვის კვების რაციონში ხორცის ნახარშის, ეგრეთ წოდებული ბულიონის გამოყენება. მე შევაჯერე მსოფლიოს სხვადასხვა პედიატრიული სკოლის მოსაზრება და მინდა გითხრათ, რომ ხორცის ნახარშის გამოყენება 3 წლამდე ასაკის ბავშვებთან რეკომენდებული არ არის.

ხორცი ხარშვის შემთხვევაში ნახარში გამოყოფს იმ ექსტრაქტებს, ნიტრატებს, მძიმე მეტალებს, პურინებს, მარილებს და ჰისტამინს, რომელიც შეიძლება მავნებელი აღმოჩნდეს ბავშვის ჯანმრთელობისთვის. ხორცის ბულიონის შეწოვა ძალიან სწრაფად ხდება და ბავშვის ღვიძლს, რომელიც ჯერ კიდევ უმწიფარია, არ აქვს დეტოქსიკაციის უნარი. მას არ აქვს უნარი, გადაამუშავოს და ორგანიზმიდან გამოდევნოს ის ექსტრაქტები, რომელიც მიიღო ხორცის ნახარშიდან. ბევრ დედას მიაჩნია, რომ ხორცი ნახარში აუცილებელია ბავშის კვებაში და ძალიან ადრეული ასაკიდან იწყებს მის მიცემას. მე მაქვს შემთხვევები, როცა ნახარშს 6 ან 7 თვის ასაკიდანაც კი იწყებენ. ეს კატეგორიულად დაუშვებელია. 21-ე საუკუნეში, ჩვენი ფერმერების მუშაობის პრინციპი მდგომარეობს იმაში, რომ ცხოველებთან დიდი რაოდენობით გამოიყენონ ანტიბაქტერიული პრეპარატები, ვაქცინები, ჰორმონები. რაც ყველაზე მთავარია, ხორცი ყოველთვის განსაკუთრებული პირობებით უნდა შეავარჩიოთ. ვარდისფერი ხორცი, რომელიც ვიზუალურად კარგად გამოიყურება და მას ვარჩევთ ბავშვის კვებისთვის, უნდა განვასხვავოთ იმ ხორცისგან, რომელსაც შეიძლება სხვადასხვა ქიმიკატები ჰქონდეს დამატებული. უნდა შევძლოთ ახალი და ძველი ხორცის განსხვავება ერთმანეთისგან. ვარდისფერი ხორცი ძირითადად ახალია, მაგრამ თითის ნაჭდევის მეშვეობით შეიძლება გავარკვიოთ, ეს არის ახალი თუ ძველი ხორცი. ახალ ხორცზე თითის ნაჭდევი ძალიან სწრაფად სწორდება, ხოლო ძველ ხორცზე ის გარკვეული პერიოდის განმავლობაში რჩება. ასევე ყველას აინტერესებს, როგორ განვასხვავოთ სუფთა, ქიმიური ნაერთებისგან , ნიტრატებისგან, მძიმე მეტალებისგან გათავისუფლებული ხორცი იმ ხორცისგან, სადაც ისინი უხვადაა. ამისთვის ხორცის ნაჭერი უნდა მოვათავსოთ ტაფაზე და დავაკვირდეთ. ახალი ხორცი შეწვის პროცესში, მალევე იკეთებს ნაზ ქერქს. ხოლო ძველი ან ქიმიკატებით გამდიდრებული ხორცი ძალიან მალე იჭმუხნება, ზომაში პატარავდება და ქვის კონსისტენციის ფორმას იღებს. აქედან გამომდინარე, მშობლებს მინდა ვუთხრა, რომ ხორცის ნახარში შეწონადია ანუ მასში შედის თავად ხორცში არსებული ყველა მავნე ნივთიერების კრებული. როდესაც ჩვენ ვიწყებთ ხორცის ნახარშის მიცემას და ეს ხდება 2.5 ან 3 წლის ასაკიდან, აუცილებლად პირველი წყალი უნდა გადაიღვაროს, ხორცის წამოდუღებიდან 10-15 წუთის შემდეგ. ამის შემდგომ ხორცი უნდა გაირეცხოს გამდინარე წყალში, კვლავ მოიხარშოს და მხოლოდ ამის შემდეგ უკვე გადაწურულ ხორცის ნახარშს ვაზავებთ წყალთან და ამ ფორმით ვამზადებთ ბოსტნეულის წვნიანს. ამდაგვარად ხორცის მიწოდება ბავშვისთვის ბევრად სასარგებლოა“, - ამბობს ინგა მამუჩიშვილი.

https://www.facebook.com/VinniGeorgia/videos/1037168859644224/
                    [post_title] => ხორცის ნახარში 3 წლამდე ბავშვებში რეკომენდებული არ არის - ინგა მამუჩიშვილის რეკომენდაცია
                    [post_excerpt] => 
                    [post_status] => publish
                    [comment_status] => closed
                    [ping_status] => closed
                    [post_password] => 
                    [post_name] => khorcis-nakharshi-3-wlamde-rekomendebuli-ar-aris-inga-mamuchishvilis-rekomendacia
                    [to_ping] => 
                    [pinged] => 
                    [post_modified] => 2018-04-11 15:57:57
                    [post_modified_gmt] => 2018-04-11 11:57:57
                    [post_content_filtered] => 
                    [post_parent] => 0
                    [guid] => http://fortuna.ge/?p=231634
                    [menu_order] => 0
                    [post_type] => post
                    [post_mime_type] => 
                    [comment_count] => 0
                    [filter] => raw
                )

            [1] => WP_Post Object
                (
                    [ID] => 215832
                    [post_author] => 6
                    [post_date] => 2018-02-20 15:30:39
                    [post_date_gmt] => 2018-02-20 11:30:39
                    [post_content] => მიმდინარე ზამთარი ინფექციური დაავადებების გავრცელების თვალსაზრისით პრობლემური აღმოჩნდა - წითელას ეპიდემიის  თან ჩუტყვავილას შემთხვევები დაერთო, დაავადებულთა უმრავლესობა ბავშვებია, მათ შორის ერთი შემთხვევა ფატალურად დასრულდა.

როგორც „ფორტუნას“ დაავადებათა კონტროლის ცენტრში განუცხადეს,  ჩუტყავილას გავრცელების რიცხვი ნორმის ფარგლებშია და ქვეყანას ეპიდემია არ ემუქრება.

ჩუტყვავილას ინფექცია იმუნიზაციის ეროვნული კალენდარში  გათვალისწინებული არ არის და მხოლოდ ფასიანი ვაქცინაა ხელმისაწვდომი. კომერციულ კლინიკებში ვაქცინის ფასი 50-80 ლარამდე მერყეობს.

დაავადებათა კონტროლის ცენტრის დირექტორის მოადგილის,  პაატა იმნაძის, ინფორმაციით,  ვაქცინის ჩართვა ეროვნულ კალენდარში არც უახლოეს პერიოდში იგეგმება.
„ჩუტყვავილას ვაქცინა ევროპის არცერთი ქვეყნის იმუნიზაციის კალენდარში არ არის გათვალისწინებული და მხოლოდ ამერიკაში კეთდება გეგმიური ვაქცინაცია. საქართველოში წელიწადში 8-10 000 შემთხვევა ნორმაა და წელს გაცილებით ნაკლებ მაჩვენებელს ველოდებით. ინფექციის გართულება,  რომელიც ფატალურად სრულდება, ძალიან იშვიათი შემთხვევაა და ძირითადად  თანმხლებ დააავადებას უკავშირდება,“განმარტავს „ფორტუნასთან“ პაატა იმნაძე.  
ჩუტყვავილას გართულებული ფორმები ჩუტყვავილას ინფექციას მაღალი კონტაგიოზურობა (გადადება) ახასიათებს. დაავადების 90% 10 წლამდე ბავშვებში ფიქსირდება.  დაავადება საწყის ეტაპზე  სუსტად გამოხატული ინტოქსიკაციით, ტემპერატურის ზომიერი მომატებით, კანსა და ლორწოვან გარსებზე  ლაქოვან-ბუშტუკოვანი გამონაყარით იწყება. გენერალიზებული ფორმების დროს ადგილი აქვს ორგანიზმის სისტემურ დაზიანებას.  გამონაყარი ეროზიებისა და წყლულების სახით აღინიშნება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში, სასუნთქ და საშარდე ორგანოებში ჩუტყვავილას გენერალიზებული ფორმები იშვიათია და უმეტესად სუსტი იმუნური სისტემის მქონე ბავშვებში ფიქსირდება. პედიატრ დავით რეხვიაშვილის განმარტებით, ჩუტყვავილას სტანდარტული მიმდინარეობისას განსაკუთრებული მოვლა არ სჭირდება.  როგორც სხვა ინფექციური დაავადებების დროს, საჭიროა სითხით დატვირთვა, ქავილის (ხშირია გამონაყარის ინფიცირება) და ტემპერატურის კონტროლი. ჩუტყვავილას რამდენიმე ტიპის გართულებაც ახასიათებს  და ინფექცია პრობლემური სხვა დაავადებასთან დუეტშიც ხდება.
 ჩუტყვავილავილას ერთ-ერთი მძიმე გართულებაა ნეიროინფექცია-ენცეფალიტი და ასევე ფილტვების ანთებაა.  სხვა დაავადებებთან ერთად, როგორიცაა ანემია, იმუნოდეფიციტი, ქრონიკული დაავადებები ,  თანდაყოლილი მანკები,  ასეთ დროს  ორგანიზმს ინფექციასთან ბრძოლა უჭირს და შესაძლებელია, გართულდეს, ამბობს „ფორტუნასთან“ დავით რეხვიაშვილი.
ექიმის რეკომენდაციით, იმ შემთხვევაში, თუ  ინფექციის  მიმდინარეობისას ბავშვის ზოგადი მდგომარეობა მნიშვნელოვნად შეიცვალა,  დაეწყო ძილიანობა, მოთენთილია, უარს ამბობს საკვებისა და სითხის მიღებაზე,  გახშირდა სუნთქვის სიხშირე,  აუცილებელია, მიმართოთ სტაციონარს.      

თამუნა გოგუაძე 

            [post_title] => ჩუტყვავილას გართულება - რა შემთხვევაში უნდა მივმართოთ ექიმს დაუყოვნებლივ [post_excerpt] => [post_status] => publish [comment_status] => closed [ping_status] => closed [post_password] => [post_name] => chutyvavilas-gartuleba-ra-shemtkhvevashi-unda-mivmartot-eqims-dauyovnebliv [to_ping] => [pinged] => [post_modified] => 2018-02-20 15:49:31 [post_modified_gmt] => 2018-02-20 11:49:31 [post_content_filtered] => [post_parent] => 0 [guid] => http://fortuna.ge/?p=215832 [menu_order] => 0 [post_type] => post [post_mime_type] => [comment_count] => 0 [filter] => raw ) [2] => WP_Post Object ( [ID] => 163686 [post_author] => 11 [post_date] => 2017-09-14 15:11:13 [post_date_gmt] => 2017-09-14 11:11:13 [post_content] => 13 სექტემბერს გადაცემა „სტუმრად ექიმთან“ შემოდგომის სეზონის ყველაზე აქტუალურ თემას, გრიპის ვირუსს დაეთმო. რა არის გრიპის ვირუსისგან დაცვის ყველაზე ეფექტური საშუალება, რამდენად შემცირდა ავადობის მაჩვენებელი გრიპის საწინააღმდგო ვაქცინით აცრილ ბავშვებში, რა ძირითადი რეკომენდაციების გათვალისწინება გვმართებს ხველისა და მაღალი ტემპერატურის დროს და როგორც გავარჩიოთ კოკსაკის ვიურსი სხვა სახის ვირუსებისგან – ამ და სხვა საინტერესო თემებზე გადაცემაში იაშვილის სახელობის ბავშვთა ცენტრალური საავადმყოფოს ბავშვთა განვითარების ცენტრის ხელმძღვანელმა, პედიატრმა, მედიცინის დოქტორმა მაია ხერხეულიძემ ისაუბრა.  ქალბატონო მაია, რა პერიოდიდან უნდა ველოდოთ ვირუსების გააქტიურებას? როგორც წესი, შემოდგომა–ზამთრის პერიოდში განსაკუთრებით იმატებს სასუნთქი სისტემის ინფექციები. ვირუსული ინფექცია საუკეთესოდ თავშეყრის ადგილებში ვრცელდება, ამ შემთხვევაში სკოლასა და ბაღში და ამიტომაც არის ამ ასაკში ვირუსები ასეთი ხშირი. მაღალი რისკის ჯგუფს მიეკუთვნებიან ქრონიკული დაავადებების მქონე პაციენტები, ორსული ქალბატონები, ამ დროს საყურადღებოა როგორც თავად დედა, ისე ნაყოფი და მოხუცები, სადაც ვირუსულ ინფექციებს გართულებები დასუსტებული იმუნიტეტის გამო მოყვება. ბავშვთა ასაკში ვირუსული ინფექციების მაღალ სიხშირეს განაპირობებს ერთი მხრივ თვითონ ვირუსული ინფექციების მრავალფეროვნება. აქ საუბარია არა ერთ ინფექციაზე, არამედ 200-ზე მეტ ვირუსზე. ჩვენ, უფროსები მხოლოდ იმიტომ ვხდებით ავად იშვიათად, რომ ბავშვობის ასაკში უკვე გადავიტანეთ ესა თუ ის ვირუსული ინფექცია და გაგვაჩნია გარკვეული იმუნიტეტი. ძალიან ხშირად მშობლები ამბობენ, რომ ბაღში მიყვანის დღიდან უკვე რამდენჯერმე იავადა პატარამ და სურთ გამოიყვანონ ბაღიდან. ჩვენ ასეთ დროს ყოველთვის ვურჩევთ, რომ ბავშვმა ეს დაავადებები უნდა გადაიტანოს და ჩამოუყალიბდეს იმუნიტეტი.
იმუნიტეტის ჩამოყალიბებისთვის ორი გზა არსებობს, ერთი ეს არის, როდესაც ბავშვს დაავადება გადააქვს და ყალიბდება იმუნიტეტი, ხოლო მეორე გზა ვაქცინის საშუალებით იმუნიტეტის შექმნა.
შესაძლებელია, პასიური იმუნიტეტის განვითარებაც და ამ დროს მზა იმუნოგლობულინი შეგვყვავს ხოლმე. 5-6 ავადობა სუსტ იმუნიტეტად არ მიიჩნევა. მინდა ვუთხრა მშობლებს, რომ ბაღისა და სკოლის პირველ წლებში, წელიწადში რვაჯერ ვირუსული ინფექცია, ნორმაა. თუმცა, რა თქმა უნდა, დაცვა ძალიან მნიშვნელოვანია, ერთი ეს არის ჰიგიენის ნორმების დაცვა, ორგანიზმის გაკაჟება და გრიპის ვაქცინაცია. უნდა ვიცოდეთ, რომ სჯობს ავიცრათ მანამდე, სანამ ვირუსების სეზონი დაიწყება, რადგან იმუნიტეტის გამომუშავებას დრო სჭირდება. გრიპის აცრა, სხვა ვაქცინებისგან განსხვავებით, კეთდება ყოველწლიურად. თვითონ, ვირუსი ძალიან სწრაფად იცვლის თავის სტრუქტურას და ყოველწლიურად ახალი შტამი გხვდება. სტატისტიკის მიხედვით, ყოველწლიურად ათ მილიონ ადამიანამდე ავადება გრიპით, სწორედ ამიტომ, ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაცია ვაქცინას გარკვეულ წილად აახლებს. ვირუსის ერთ-ერთი ყველაზე ხშირი სიმპტომი მაღალი ტემპერატურაა. რას უნდა მივაქციოთ ყურადღება ამ დროს? მაღალი ტემპერატურა არის რეაქცია დაავადების წინააღმდეგ და ეს ყოველთვის არ ნიშნავს, რომ სასწრაფოდ უნდა დავწიოთ სიცხე. მაღალი ტემპერატურის დროს დამცველობითი ნივთიერებები უკეთ გამომუშავდება და ეს ორგანიზმს ეხმარება. მაღალი ტემპერატურას, როდესაც 38.5-ს ცდება, რა თქმა უნდა უნდა ვებრძოლოთ. როდესაც ვლინდება ცხელება, იკარგება დიდი რაოდენობით სითხე, სწორედ ამიტომ, ორგანიზმი უნდა დავტვირთოთ სითხით. არ უნდა ჩავაცვათ ბევრი, იმისთვის, რომ დაიწიოს სიცხემ, მნიშვნელოვანია სხეულმა გასცეს ტემპერატურა. ხშირად, ჩვილებს მაღალი სიცხე მხოლოდ იმიტომ აქვთ, რომ ისინი ძალიან არიან ჩათბუნებულნი. თუ ბავშვი წუხს, მედიკამეტი უნდა მივცეთ და უნდა გვახსოვდეს, რომ არ არის სწორი სიცხის წრაფად დაწევა.
ტემპერატურის სწრაფად  აწევისა და ვარდნის დროს, უფრო ხშირია თუნდაც კრუნჩხვითი სინდრომის განვითარების რისკი. სიცხე ნელ-ნელა უნდა ჩამოვიდეს.
კარგია ამ დროს სხეულის თბილი წყლით დაზელვა, თუკი მაღალი ტპერატურისას კიდურები გაყინული აქვს პატარას, ეს ნიშნავს, რომ შევიწროვებულია სისხლძარღვები და სანამ ეს ასეა, ის სითბოს ვერ გასცემს. თბილის წყლით დაზელვა ხელს შეუწყობს ტემპერატურის დაწევას. ტემპერატურა ბევრ დაავადებას ახასიათებს. შეგვიძლია თუ არა განვასხვავოთ, თუ რასთან გვაქვს საქმე - ცხელებასთან ერთად ბავშვის ზოგად მდგომარეობას უნდა შევხედოთ, თუკი ბაქტერიული ინფექციაა, უფრო რთულია ბავშვის ზოგადი მდგომარეობა. არის ხოლმე ამ დროს ინტოქსიკაცია, ადინამია, მივარდნა. ტემპერატურის დაწევის შემდეგ თუკი პატარა ხასიათზე არ მოდის, მძიმე მდგომარეობაა. შეიძლება იყოს ან ძლიერი აგზნება, ან მივარდნა, შეუპოვარი ღებინება, ძილიანობა, სითხის მიუღებლობა, ხმაურიანი სუნთქვა, სისხლიანი განავალი, დაუმორჩილებელი ტემპერატურა - ყველა ეს ნიშანი შესაძლოა მძიმე ბაქტერიული ინფექციის ნიშანი იყოს და დაუყონებლივ უნდა მიმართოს მშობელმა ექიმს. უნდა აღინიშნოს, რომ სიცხის დამწევს თავისი მოქმედების ვადა აქვს და რამდენიმე საათით თუკი დაიწევს, ეს ნიშნავს, რომ მას სიცხე ექვემდებარება. ზოგჯერ ხდება, რომ სიცხის დამწევის მიცემიდან 3 საათის განმავლობაში შედეგი არ არის, აქ სავარაუდოდ ძლიერი ინტოქსიკაციაა და ექიმთან ვიზიტია საჭირო. https://www.youtube.com/watch?v=DeJ2ZZXFhBg ხველაზე მინდა გკითხოთ, როდისაა ეს სიმპტომი საგანგაშო და რა დროს საჭიროებს მედიკამენტების ჩართვას? ხველა ფიზიოლოგიური დამცველობითი მექანიზმია. ორგანიზმი ცდილობს სასუნთქ გზებში მოხვედრილი უცხო სხეული თავიდან მოიცილოს. ხველა შეიძლება იყოს მშრალი, შემაწუხებელი, ან პირიქით სველი, ნახველიანი, რომელიც ქვედა სასუნთქი გზების დაზიანებაზე მიუთითებს. ხველა ყოველთვის საგანგაშო არ არის, ტემპერატურასთან, ცხვირიდან გამონადენთან და ყელის ტკივილთან ერთად ის ვირუსული ინფექციის ერთ-ერთი ნიშანია. რა თქმა უნდა ხველა მძიმე მდგომარეობაზეც შეიძლება მიუთითებდეს, თუ არის დამატებითი ხმიანობა, გაძნელებული მსტვინავი ამოსუნთქვა - ნიშნავს, რომ სასუნთი გზების ობსტრუქციაა და აუცილებლად პაციენტი ექიმთან უნდა მივიდეს. ასევე არის ხოლმე მყეფავი ხველაც რაც სასუნთქი გზების შევიწროებაზე მიუთითებს და საჭიროა დაუყონებლივი ჩარევა. ყივანახველა უხშირესად სწორედ ასე დგინდება, ამ დაავადებისას ბავშვი პრაქტიკულად ამოსუნთქვას ვერ ახერხებს. ხველის შემთხვევაში ხშირად მირეკავენ და მეუბნებიან რა მედიკამენტი შეიძლება მისცენ. ძალიან რთულია მოსმენის გარეშე პაციენტს ტელეფონით წამალი დაუნიშნო. ორ წლამდე ბავშვი ვერ ახერხებს კარგად ამოხველებას და ასეთ ასაკში თვითნებურად იწყებენ ხოლმე ამოსახველებლების მიცემას. ამ დროს კარგია თბილი სითხეების მიღება, კარგია ინჰალაცია. ყველა ორგანიზმი სხვადასხვანაირად ებრძვის დაავადებას. როდესაც საუბარია დაავადების სიმძიმეზე, კომპლექსში განვიხილავთ როგორც მიკროორგანიზმებს, ასევე მაკროორგანიზმებს. მშობლებს ძალიან ეშინიათ  ფილტვების ანთების, შესაძლებელია თუ არა მისი თავიდან აცილება, თუნდაც ვაქცინაციით... ფილტვის ანთება სასუნთქი სისტემის ერთ-ერთ გართულებას წარმოადგენს, ხუთ წლამდე ასაკში ვირუსული ეტიოლოგია აქვს. თავიდან აცილება, რა თქმა უნდა, შესაძლებელია პირველ რიგში ვაქცინაციით.
პნევმოკოკის საწინააღმდეგო ვაქცინა აცრების ეროვნულ კალენდარშია შეტანილი და  უფასოა. სწორედ პნევმოკოკის ბაქტერია არის ერთ-ერთი ყველაზე ხშირი გამომწვევი მენინგიტის, პნევმონიისა და სასუნთქი გზების ინფექციების.
ამ ვაქცინის შემოტანა სწორედ მძიმე ინფექციების შემცირება იყო. ასევე, მნიშვნელოვანია ექიმთან დროული მიმართვა. ხშირია, როდესაც პაციენტი მოდის და ამბობს, რომ წინა დღეს ნახა ექიმმა და არაფერი ჰქონდა, დღეს კი ფილტვების ანთება აქვს. ანთება შეიძლება სამ საათში ჩამოყალიბდეს და ჩემს პრაქტიკაში ასეთი შემთხვევები ყოფილა. გრიპის საწინააღმდეგო ვაქცინაზე მშობლების აზრი ორად იყოფა. ნაწილი მიიჩნევს, რომ მას ეფექტი არ აქვს და ის ასუსტებს ბავშვის იმუნიტეტს.. ასე არ არის. მაშინ, როდესაც დაავადების გამომწვევი ბაქტერია იჭრება ორგანიზმში, მის საპასუხოდ ხდება იმუნიტეტის გამომუშავება. გრიპი საკმაოდ მძიმედ მიმდინარე დაავადებაა განსაკუთრებით ბავშვთა ასაკში. ჩვეულ სიმპტომებს ემატება დიარეა, კუნთების ძლიერი ტკივილი და ოტიტის, პნევმონიისა და სხვა დაავადებების გამოწვევის რისკი მაღალია.
აცრა ისევე ავითარებს იმუნიტეტს, როგორც ვირუსული ინფექცია, თუმცა სიმპტომების გარეშე. არანაირ ზიანს ის ორგანიზმს არ აყენებს. რა თქმა უნდა, გრიპის ვირუსზე აცრა არ ნიშნავს იმას, რომ ბავშვი ავად არ გახდება. გრიპის საწინააღმდეგო ვირუსი ბავშვს ყველა ვირუსისგან ვერ დაიცავს, თუმცა დანარჩენი ვირუსებიც უფრო მარტივად მიმდინაეობს, იმიტომ რომ ორგანიზმი აცრილია.
უნდა დავიცვათ ჰიგიენის ნორმები, ცემინებისა და ხველის დროს ავიფაროთ ხელსახოცი და ა.შ. ვირუსი ყველაზე კარგად სამი მეტრის რადიუსში ვრცელდება, მაგრამ არა გარეთ, საუბარია ჩაკეტილ სივრცეზე. რისკის ჯგუფს ხუთ წლამდე და სასკოლო ასაკის პირველი წლები მიეკუთვნება. კოკსაკის ვირუსი, რომელზეც ზაფხულში ძალიან ხშირად საუბრობდნენ... რა სიმპტომებით ვლინდება ის? კოკსაკის ვირუსი ენტეროვირუსს მიეკუთვნება. მას სხვადასხვა ტიპის მიმდინარეობა აქვს, შესაძლებელია გრიპის მსგავსი სიმპტომებითაც მიმდინარეობდეს, შეიძლება სხვადასხვა ორგანო დააზიანოს, უხშირესად ხველების ფორმით ვლინდება და თან ერთვის ნაწლავთა გახშირებული მოქმედება და ღებინება. თურქეთში ბევრი შემთხევა დაფიქსირდა, თუმცა ეპიდემიაზე საუბარი არ არის. ერთ-ერთ ფორმას პირის, ხელისა და ფეხის დაავადება წარმოადგენს, რადგან გამონაყარი ხელებზე, ფეხებსა და პირის ირგვლივ ჩნდება, ასევე პირის ღრუშია ლოკალიზებული. გამონაყარი არის წითელი ლაქოვანი, შესაძლოა ბუშტუკებიც იყოს და გამომწვევი აქაც კოკსაკის ვირუია. ენტეროვირუსები მძიმე მენინგიტების გამოწვევია ხოლმე, უხშირესად გრიპის ტიპის, ან გასტროენტერიტის ტიპის არის. პირველ რიგში ეს დაავადება საშიშია იმით, რომ არ მოხდეს გაუწყლოება, საუკეთესო ვარიანტია ორალური საჰიდრატაციო მარილი. თუ გაუწყლოება შორს წავიდა, შეიძლება ძალიან მძიმე შედეგი მივიღოთ. [audio mp3="http://fortuna.ge/wp-content/uploads/2017/09/ekimebi-13-seqte-maia-xerxeulidze.mp3"][/audio]   [post_title] => მაია ხერხეულიძე: გრიპის აცრა ისევე ავითარებს იმუნიტეტს, როგორც ვირუსული ინფექცია [post_excerpt] => [post_status] => publish [comment_status] => closed [ping_status] => closed [post_password] => [post_name] => maia-kherkheulidze-gripis-acra-iseve-avitarebs-imunitets-rogorc-virusuli-infeqcia [to_ping] => [pinged] => [post_modified] => 2017-09-29 13:57:49 [post_modified_gmt] => 2017-09-29 09:57:49 [post_content_filtered] => [post_parent] => 0 [guid] => http://fortuna.ge/?p=163686 [menu_order] => 0 [post_type] => post [post_mime_type] => [comment_count] => 0 [filter] => raw ) ) [post_count] => 3 [current_post] => -1 [in_the_loop] => [post] => WP_Post Object ( [ID] => 231634 [post_author] => 6 [post_date] => 2018-04-11 15:42:28 [post_date_gmt] => 2018-04-11 11:42:28 [post_content] => „სეუ-კლინიკის“ პედიატრიული დეპარტამენტის ხელმძღვანელი და „მზიურიმედის” პედიატრი ინგა მამუჩიშვილი სოციალური ქსელით გავრცელებულ ვიდეომიმართვაში ბავშვთა მენიუში ხორცის ნახარშის გამოყენებაზე საუბრობს. „ხორცს და ხორცის პროდუქტებს უდიდესი მნიშვნელობა აქვს ბავშვის კვების რაციონში. ხორცი შეიცავს დიდი რაოდენობით ცილას და ცილა არის ასიმილაციის მასალა. აქედან გამომდინარე, მას ბავშვის ზრდა-განვითარებისთვის უდიდესი როლი ენიჭება. ბოლო დროს ძალიან ბევრი კითხვა ისმის მშობლების მხრიდან, აუცილებელია თუ არა ბავშვის კვების რაციონში ხორცის ნახარშის, ეგრეთ წოდებული ბულიონის გამოყენება. მე შევაჯერე მსოფლიოს სხვადასხვა პედიატრიული სკოლის მოსაზრება და მინდა გითხრათ, რომ ხორცის ნახარშის გამოყენება 3 წლამდე ასაკის ბავშვებთან რეკომენდებული არ არის. ხორცი ხარშვის შემთხვევაში ნახარში გამოყოფს იმ ექსტრაქტებს, ნიტრატებს, მძიმე მეტალებს, პურინებს, მარილებს და ჰისტამინს, რომელიც შეიძლება მავნებელი აღმოჩნდეს ბავშვის ჯანმრთელობისთვის. ხორცის ბულიონის შეწოვა ძალიან სწრაფად ხდება და ბავშვის ღვიძლს, რომელიც ჯერ კიდევ უმწიფარია, არ აქვს დეტოქსიკაციის უნარი. მას არ აქვს უნარი, გადაამუშავოს და ორგანიზმიდან გამოდევნოს ის ექსტრაქტები, რომელიც მიიღო ხორცის ნახარშიდან. ბევრ დედას მიაჩნია, რომ ხორცი ნახარში აუცილებელია ბავშის კვებაში და ძალიან ადრეული ასაკიდან იწყებს მის მიცემას. მე მაქვს შემთხვევები, როცა ნახარშს 6 ან 7 თვის ასაკიდანაც კი იწყებენ. ეს კატეგორიულად დაუშვებელია. 21-ე საუკუნეში, ჩვენი ფერმერების მუშაობის პრინციპი მდგომარეობს იმაში, რომ ცხოველებთან დიდი რაოდენობით გამოიყენონ ანტიბაქტერიული პრეპარატები, ვაქცინები, ჰორმონები. რაც ყველაზე მთავარია, ხორცი ყოველთვის განსაკუთრებული პირობებით უნდა შეავარჩიოთ. ვარდისფერი ხორცი, რომელიც ვიზუალურად კარგად გამოიყურება და მას ვარჩევთ ბავშვის კვებისთვის, უნდა განვასხვავოთ იმ ხორცისგან, რომელსაც შეიძლება სხვადასხვა ქიმიკატები ჰქონდეს დამატებული. უნდა შევძლოთ ახალი და ძველი ხორცის განსხვავება ერთმანეთისგან. ვარდისფერი ხორცი ძირითადად ახალია, მაგრამ თითის ნაჭდევის მეშვეობით შეიძლება გავარკვიოთ, ეს არის ახალი თუ ძველი ხორცი. ახალ ხორცზე თითის ნაჭდევი ძალიან სწრაფად სწორდება, ხოლო ძველ ხორცზე ის გარკვეული პერიოდის განმავლობაში რჩება. ასევე ყველას აინტერესებს, როგორ განვასხვავოთ სუფთა, ქიმიური ნაერთებისგან , ნიტრატებისგან, მძიმე მეტალებისგან გათავისუფლებული ხორცი იმ ხორცისგან, სადაც ისინი უხვადაა. ამისთვის ხორცის ნაჭერი უნდა მოვათავსოთ ტაფაზე და დავაკვირდეთ. ახალი ხორცი შეწვის პროცესში, მალევე იკეთებს ნაზ ქერქს. ხოლო ძველი ან ქიმიკატებით გამდიდრებული ხორცი ძალიან მალე იჭმუხნება, ზომაში პატარავდება და ქვის კონსისტენციის ფორმას იღებს. აქედან გამომდინარე, მშობლებს მინდა ვუთხრა, რომ ხორცის ნახარში შეწონადია ანუ მასში შედის თავად ხორცში არსებული ყველა მავნე ნივთიერების კრებული. როდესაც ჩვენ ვიწყებთ ხორცის ნახარშის მიცემას და ეს ხდება 2.5 ან 3 წლის ასაკიდან, აუცილებლად პირველი წყალი უნდა გადაიღვაროს, ხორცის წამოდუღებიდან 10-15 წუთის შემდეგ. ამის შემდგომ ხორცი უნდა გაირეცხოს გამდინარე წყალში, კვლავ მოიხარშოს და მხოლოდ ამის შემდეგ უკვე გადაწურულ ხორცის ნახარშს ვაზავებთ წყალთან და ამ ფორმით ვამზადებთ ბოსტნეულის წვნიანს. ამდაგვარად ხორცის მიწოდება ბავშვისთვის ბევრად სასარგებლოა“, - ამბობს ინგა მამუჩიშვილი. https://www.facebook.com/VinniGeorgia/videos/1037168859644224/ [post_title] => ხორცის ნახარში 3 წლამდე ბავშვებში რეკომენდებული არ არის - ინგა მამუჩიშვილის რეკომენდაცია [post_excerpt] => [post_status] => publish [comment_status] => closed [ping_status] => closed [post_password] => [post_name] => khorcis-nakharshi-3-wlamde-rekomendebuli-ar-aris-inga-mamuchishvilis-rekomendacia [to_ping] => [pinged] => [post_modified] => 2018-04-11 15:57:57 [post_modified_gmt] => 2018-04-11 11:57:57 [post_content_filtered] => [post_parent] => 0 [guid] => http://fortuna.ge/?p=231634 [menu_order] => 0 [post_type] => post [post_mime_type] => [comment_count] => 0 [filter] => raw ) [comment_count] => 0 [current_comment] => -1 [found_posts] => 33 [max_num_pages] => 11 [max_num_comment_pages] => 0 [is_single] => [is_preview] => [is_page] => [is_archive] => 1 [is_date] => [is_year] => [is_month] => [is_day] => [is_time] => [is_author] => [is_category] => [is_tag] => 1 [is_tax] => [is_search] => [is_feed] => [is_comment_feed] => [is_trackback] => [is_home] => [is_404] => [is_embed] => [is_paged] => [is_admin] => [is_attachment] => [is_singular] => [is_robots] => [is_posts_page] => [is_post_type_archive] => [query_vars_hash:WP_Query:private] => 3ec86c7d0498b0bcbf0f40e9309938ec [query_vars_changed:WP_Query:private] => [thumbnails_cached] => [stopwords:WP_Query:private] => [compat_fields:WP_Query:private] => Array ( [0] => query_vars_hash [1] => query_vars_changed ) [compat_methods:WP_Query:private] => Array ( [0] => init_query_flags [1] => parse_tax_query ) )

მსგავსი სიახლეები