თემურ მიქელაძე: „იმუნიტეტის ასამაღლებელი ერთადერთი საშუალება არის სრულფასოვანი დაბალანსებული კვება”

პოპულარული

თემურ მიქელაძე: „იმუნიტეტის ასამაღლებელი ერთადერთი საშუალება არის სრულფასოვანი დაბალანსებული კვება”

გადაცემას ”სტუმრად ექიმთან” ექიმი პედიატრი თემურ მიქელაძე ესტუმრა, რომელმაც რადიოს ეთერში მშობლებისთვის საინტერესო თემებზე ისაუბრა, როგორებიცაა: წონის დეფიციტი, ბუნებრივი და ხელოვნური კვება, აცრები, მუცლის შებერილობა და ჰიგიენა ჩვილებში, ვირუსები და იმუნიტეტის ასამაღლებელი პრეპარატები.

ხშირად ჩივიან მშობლები, რომ ბავშვი ვერ იმატებს წონაში, რა არის ამ დროს პრობლემა და რა შემთხვევაში უნდა მივიტანოთ ეჭვი წონის დეფიციტზე?

საკმაოდ რთული საკითხია წონის დეფიციტი. პირველ რიგში, არ უნდა გამოგვრჩეს, ხომ არ გვაქვს საქმე რაიმე ორგანულ პათოლოგიასთან. ჩვენს ქვეყანაში, სამშობიაროებში კეთდება სპეციალური სკრინინგული კვლევები სამი დაავადების მიმართ, ესენია: ფენიკეტონურია, თანდაყოლილი ჰიპოთირეოზი და მუკოვისციდოზი. წონის დეფიციტის მიზეზი ხშირად სწორედ ეს სამი დაავადებაა. ასევე სკრინინგულად კეთება გულის თანდაყოლილი მანკების პროფილაქტიკა, ეს არის ერთ-ერთი ის ორგანული პათოლოგია, რაც ასევე წონის დეფიციტს იწვევს. რაც შეეხება კვებით აუტანლობას, შეიძლება იყოს აუტანლობა რძის მიმართ, ან ინტოლერანტობა მის შემცველ ინგრედიენტებზე – ალერგია ძროხის რძის ცილაზე ან ლაქტოზაზე. აღსანიშნავია ისიც, რომ ზოგიერთი ბავშვისთვის სამი კილოგრამი წონა ნორმაა, ზოგისთვის კი იმავე ასაკში 6 კილოგრამიც ნორმაა. თუ არის ძროხის რძის აუტანლობა, კლინიკურად ვახდენთ საკვების ელიმინაციას, ანუ ვნიშვნავთ სპეციალურ ნარევებს. მესამე-მეოთხე დღიდან ასეთი ბავშვები წონაში იმატებენ და ვაფასებთ დღიურ ნამატს. პირველ თვეში ბავშვმა უნდა მოიმატოს 500-დან 800 გრამამდე, ეს არის ნორმა. თუმცა, თითოეული შემთხვევა უნდა შეფასდეს დინამიკაში.

თითქოს ძალიან ბევრია სწორ კვებასთან დაკავშირებით ინფორმაცია, თქვენ გაქვთ გამოცემული წიგნი ამ საკითხთან დაკავშირებით, რომელიც ძალიან პოპულარულია და მაინც, რატომ არ შეიძლება და რატომ არ არის რეკომენდირებული მივცეთ ხილი ცოტა ადრე და ა.შ. 

ბავშვის კვების ოქროს სტანდარტი არის დედის რძე, ამაზე უკეთესი საკვები ექვს თვემდე არ არსებობს და არ სჭირდება არანაირი დანამატი, წყალიც კი. რა თქმა უნდა, თუ დედის რძე აკმაყოფილებს ბავშვის მოთხოვნილებებს, არის შესაბამისი ნამატი და კლინიკო-ლაბორატორიული პარამეტრები შეესაბამება მის განვითარებას. როდესაც არის დღენაკლული პატარა და გვინდა დედის რძის გახანგრძლივება, არის სპეციალური ნაერთები, რომელიც დედის რძის კალორაჟს ზრდიან. ამ დროს დღენაკლულ ბავშვებს, რომლებიც პირველ დღეებში ცუდად წოვენ ძუძუს, ვუნარჩუნებთ დედის რძეს. ხელოვნური კვების შემთხვევაში ოთხთვენახევრიდან შეიძლება ფაფების, ან ბოსტნეულის პიურეს დამატება, 6 თვიდან ბოსტნეულის პიურე ხორცთან ერთად ემატება და ა.შ. ადრე დამატებამ შესაძლოა, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის პათოლოგიამდე მიგვიყვანოს. თევზის შემთხვევაში, უნდა გავითვალისწინოთ, რომ ის ალერგიულია და მისი მიცემა შეიძლება 9-10 თვიდან. მაქსიმალურად თავი უნდა შევიკავოთ ტკბილეულისგან, კანფეტებით შეგვიძლია წავახალისოთ, მაგრამ უნდა შევეცადოთ ეს არ იყოს ადვილად ასათვისებელი შაქრები, რაც იწვევს კარიესს, სიმსუქნეს, დიაბეტს და ა.შ.

ხელოვნურ საკვებზე ვისაუბროთ, რადგან მშობლებს ძალიან აღელვებთ ეს საკითხი. რა განსხვავებაა და არსებობს თუ არა საკვები, რომელიც მაქსიმალურად არის მიახლოვებული დედის რძესთან?

საქართველოს ბაზარზე არსებული ბავშვთა კვება ყველა მაღალი ხარისხის არის. მათში ცილების, ცხიმებისა და ნახშირწყლების შემცველობა პრაქტიკულად ერთი და იგივეა. არის ნარევები, რომლებშიც ცილა უფრო მომატებულია და ის დღენაკლულებისთვის არის, არის ღებინების საწინაღმდეგო ნარევები, არის ნარევები, რომლებშიც ლაქტოზა არ არის და ა. შ. ბოლო დროს გავრცელდა მოსაზრება, რომ ზოგიერთი ნარევი შეიცავს პალმის ცხიმს, გეტყვით, რომ პალმის ცხიმი არის ბუნებრივი კონსერვანტი, ამას რომ არ შეიცავდეს, საკვები გაფუჭდებოდა. პალმის ცხიმი მავნე ხდება 100 გრადუსის ზემოთ, არცერთი ბავშვის საკვები არ იხსნება 100 გრადუს ტემპერატურაზე და პალმის ზეთი არ გარდაიქმნება მავნედ. პალმის ცხიმს შეიცავს ყველა ნარევი. ყველა კომპანია ცდილობს, ისეთი კომპონენტები დაურთოს ხელოვნურ რძეს, რომელიც მაქსიმალურად იქნება დედის რძესთან მიახლოვებული. თუმცა, კიდევ ერთხელ გეტყვით, რომ დედის რძე არის ოქროს სტანდარტი. ის ბუნებრივად შეიცავს სხვადასხვა დამცველობით ნივთიერებებს, ნუკლეოტიდებს, იმუნოგლობულინებს და ა.შ. არ უნდა ხდებოდეს ხელოვნური ნარევების შეცვლა თუ რაიმე პათოლოგია არ არის. ყველა საკვები არის ერთი და იგივე და ხშირად სამშობიაროში პატარა სხვა ფირმის საკვებს იღებს, რომ გამოდის სხვას და შემდეგ კიდევ შეიძლება სხვა ბრენდის რძე გააგრძელოს.

რა ასკამდე უნდა დარჩეს რძე ბავშვის რაციონში?

დედის რძე ორ წლამდე, დაბალ განვითარებულ ქვეყნებში მოწოდებულია ოთხ წლამდეც, რადგან გაჭირვებული ფენაა. ბავშვს ერთი ქილა 5-6 დღე ყოფნის, ეს თვეში 200 ლარამდე და მეტი ჯდება. ამიტომ გვაქვს დედის რძე, რომელიც არის ეკონომიურად ხარჯეფექტური, ყველაზე მაღალბალანსირებული საკვები და თითოეული ექიმის მოვალეობაა ხელი შევუწყოთ ძუძუთი კვებას.

აცრების თემაზე აზრთა სხვადასხვაობა არ ცხრება, რა განსხვავებაა ფასიან და უფასო აცრას შორის?

საქართველოში შემოდის მაღალი ხარისხის ვაქცინა. ფასიანი ვაქცინაც იგივე მწარმოებლის არის, რეაქცია ორივე ვაქცინის შემთხვევაში ერთნაირია. საქართველოში 60 000 მდე ბავშვი იბადება, აქედან 58 000 უფასო ვაქცინით იცრება, დანარჩენი კი ფასიანით, აცრის უკუჩვენება მშობელს ცხელება ჰგონია, ეს არ არის უკუჩვენება, მე პირადად აცრის შემდგომი გართულება არ შემხვედრია. ასევე მაღალხარისხიანი ვაქცინაა პნევმოკოკის აცრაც, რომელიც ორ წლამდე ასაკის ბავშვებში უფასოდ, სტრეპტოკოკის პნევმონიით განვითარებული მენინგიტის საპროფილაქტიკოდ კეთდება. რაც შეეხება გრიპის ვაქცინას, მისი გაკეთება საჭიროა ოქტომბრის ბოლოს და ნოემბრის დასაწყისში. პირველ რიგში გრიპის ვაქცინას ქრონიკული დაავადებების მქონე პაციენტებსა და ხშირად მოავადე ბავშვებს ვურჩევ. იყო გავრცელებული მოსაზრება, რომ ვაქცინები შეიცავენ მძიმე მეტალებს, დღეს საქართველოში შემოდის მხოლოდ მაღალი ხარისხის ვაქცინა და მავნე მინარევებს არ შეიცავენ. აუცილებელია წითელა-წითურა-ყბაყურას გეგმიური აცრის გაკეთება, რომელიც აუცრელობის შემთხვევაში, დიდ გართულებებს იწვევს. რომ არ ყოფილიყო ვაქცინა, 7 მილიარდიოს ნაცვლად, მოსახლეობა 3-4 მილიარდი იქნებოდა.

ბავშვებში გავრცელებული ერთ-ერთი პრობლემა არის მუცლის  შებერილობა…

არ უნდა გამოვიყენოთ გაზ-გამყვანი მილი, შეგვიძლია უბრალოდ ცხელ წყალში. თუ არასწორად გამოვიყენებთ, შეიძლება დავაზიანოთ სწორი ნაწლავი. თუ ბავშვი იქნება ბუნებრივ კვებაზე, ან თუ სწორად მოამზადებთ ხელოვნურ საკვებს და სპეციალურ ბოთლებს გამოვიყენებთ, მეტეორიზმის პრობლემასთან საქმე არ გვექნება და მედიკამენტები არ დაგვჭირდება. როდესაც მშობლები ღელავენ, ეს აისახება პატარაზეც. თუმცა, არ უნდა გამოგვეპაროს ორგანული პათოლოგიები და საჭიროა დიაგნოსტიკური კვლევები. აუცილებელია მშობლის კვებაც, არ უნდა მიიღოს ისეთი საკვები, რომელიც აირების დაგროვებას უწყობს ხელს.

როდესაც ბავშვი ღამით ხშირად ტირის ექიმები ნიშნავენ მცენარეულ დამამაშვიდებელ საშუალებებს… რა შემთხვევაშია ნევროლოგთან ვიზიტი აუცილებელი?

თუ ბავშვის პრობლემა მეტეორიზმია, არანაირი დამამშვიდებელი ამას არ მოხსნის. თუ ნევროლოგიური პრობლემაა, პირველ რიგში პედიატრმა უნდა შეაფასოს და გადაამისამართოს ნევროლოგთან. სასურველია ნევროლოგის მიერ ერთხელ მაინც იყოს გასინჯული პირველი ექვსი თვის განმავლობაში. დამამშვიდებელს ნევროლოგები ბოლო პერიიოდში აღარც ნიშნავენ, თუ არის რაიმე პათოლოგია, ასეთ დროს აუცილებელია ნევროლოგის მეთვალყურეობა. დამამშვიდებელი მცენარეული საშუალებები მკურნალობის არცერთ გაიდლაინში არ ზის. ეს არის მხოლოდ პლაცებო ეფექტი დედაზე.

ხშირად ჩივიან დედები, რომ ბავშვი მუდმივად ტირის, რა რეკომენდაციას აძლევთ ამ დროს?

როდესაც დედა მოდის და ამბობს, რომ ბავშვი ხშირად ტირის, მე ყოველთვის ვეუბნები, დათვალეთ რამდენი საათი ტირის. თუ მეუბნება, რომ ტირის ერთი-ორი საათი, ეს  ნორმაა, თუ ტირის ექვსი საათის განმავლობაში, ბავშვი უნდა ნახოს ნევროლოგმა. თუ ბავშვი ტირის 1-2 საათი, ის არის ჯანმრთელი, აქტიური, უნდა იტიროს, იჭირვეულოს და ზედმეტი მედიკამენტოზური საშუალებებით ეს ყველაფერი არ უნდა ავუკრძალოთ.

სიმპტომი, რომელიც მშობლებს აშინებთ, ეს არის სიყვითლე, როდის არის ის ფიზიოლოგიური და როდის პათოლოგიური…

ფიზიოლოგიური სიყვითლისას ხშირია მომართვიანობა. ის 14 დღემდე, ზოგიერთ შემთხვევაში ერთ თვემდეც შეიძლება გაგრძელდეს. თუ არ გვაქვს ე.წ. დედის რძით განპირობებული სიყვითლე, რომელიც 2-3 თვე შეიძლება გაგრძელდეს, ეს არის ნორმა. საიდან ვითარდება სიყვითლე? ერითროციტების დაშლის შედეგად ვითარდება ჰემოგლობინი, ჰემოგლობინის დაშლის შედეგად გამოდის არაპირდაპირი, ცხიმში ხსნადი ბილირუბინი, რომელიც აუცილებელია ღვიძლში გარდაიქმნას წყალში ხსნად ბილირუბინად. არაპირდაპირი ბილირუბინი პირდაპირ ბილირუბინად გარდაქმნის შემდეგ გამოძევდება განავლით ან შარდით, ამ დროს განავალს ნორმალურ პირობებში აქვს ჩალისფერი შეფერილობა. იმ შემთხვევაში თუკი გვაქვს პათოლოგიური სიყვითლე, განავალი თეთრი ფერის არის, შარდი კი მუქი ფერის. ფიზიოლოგიური სიყვითლის შემთხვევაში ღვიძლი არის ფუნქციურად მოუმწიფებელი, ის ვერ ასწრებს არაპირდაპირი ბილირუბინი გარდაქმნას პირდაპირ ბილურუბინად. ბილირუბინის მატებასთან ერთად გვაქვს კანისა და სკლერების შეფერილობა, ეს ამ დროს ნორმაა. პათოლოგიური სიყვითლე პირველი ორი დღის შემდეგ ვითარდება, ასეთ დროს ის შეიძლება რეზუს კონფლიქტით იყოს განპირობებული, რაც საკმაოდ ხშირია და ვითარდება პათოლოგიური ბილირუბინული ენცეფალოპათია.  საჭიროა დროული დიაგნოსტირება, სისხლის შენაცვლეობითი თერაპია და ეს პრობლემები თავიდანვე აღმოიფხვრება. ზოგ შემთხვევაში ბავშვი იბადება კეფალოჰემატომით, ამ დროსაც შეიძლება განვითარდეს სიყვითლე რომელიც რამდენიმე დღეში თავისით გაივლის.

ვისაუბროთ ბავშვის ჰიგიენაზე, ბიჭების დედებს ეს საკითხი განსაკუთრებით აინტერესებთ

დღეს აღარ არის რეკომენდირებული ე.წ. ჩუჩის გადაწევა, თუმცა არის ერთეულ შემთხვევებში საშარდე გზების პათოლოგიები, როდესაც არა მარტო გადაწევა, არამედ შემოჭრაც კია საჭირო. ზედმეტი მანიპულაცცია საჭირო არ არის, ჩვენ შეგვიძლია ინფექცია შევიტანოთ. ჰიგიენურად ეს მანიპულაცია რამდენიმე ათეული წელია ხმარებიდან ამოღებულია. თუ არ გადაწევთ ჩუჩას, იქ მარილი არ დაგროვდება, ეს არ არის მარილი, ეს არის სმეგმა – დამცველობითი საცხი და ეს უნდა იყოს.

რას იტყვით ბავშვის ბანაობაზე, რა სიხშირით არის აუცილებელი თუნდაც საპნის გამოყენება?

ბავშვი არ გაცივდება თუ არ არის ვირუსული გარემო, საპნით კვირაში ორჯერ უნდა დავბანოთ და სასურველია თუ ბავშვის კანის ტიპს გავითვალისწინებთ და ისე შევარჩევთ დასაბან საშუალებას. წყლის ტემპერატურა უნდა იყოს 36-37 გრადუსი, ოთახის ტემპერატურა კი 23-25 გრადუსი.

როდესაც უფროსი ბავშვები დადიან სკოლებსა თუ ბაღებში და არის საფრთხე, რომ პატარას მოუტანონ სახლში ვირუსი…

ამ შემთხვევაში მხოლოდ პირადი ჰიგიენური ნორმების დაცვაა საჭირო. საჭიროა დღეში 6-7 ჯერ ოთახის განიავება, ოთახის სველი წესით დასუფთავება დილას და საღამოს, სახლში უნდა გამოვიყენოთ ერთჯერადი ხელსახოცი, როგორც კი მოვა უფროსი შვილი სახლში, გავხადოთ ქურთუკი, ფეხსაცმელი და დაცულ სივრცეში მოვათავსოთ და მაშინვე ხელები დავბანოთ. ოთახში სწორი ტემპერატურული გარემო შევქმნათ. გაციებას ყველაზე ხშირად კორონა ვირუსები იწვევენ, რომლებიც სურდოთი და ყელის ტკივილით გამოიხატება. ეხლა მაგალითად ახალშობილებში ბრონქიოლიტის ვირუსებია გავრცელებული, რომელიც 3-6 თვემდე ასაკის ბავშვებში ვითარდება და ხშირად ჰისპიტალიზაციას საჭიროებს.

რას იტყვით იმუნიტეტის ასამაღლებელ საშუალებებზე?

იმუნიტეტის ასამაღლებელი ერთადერთი საშუალება არის სრულფასოვანი დაბალანსებული კვება. ასეთი რეკომენდაცია არცერთ გაიდლაინში არ არსებობს. ე.წ. იმუნიტეტის ასამაღლებელი წამლები ძალიან ძვირი ღირს, ამას სჯობს მშობელმა იყიდოს ხორცი ხილი და ყველა ის პროდუქტი, რომელიც ორგანიზმს სჭირდება.

აუცილებელია თუ არა D ვიტამინის ყველა შემთხვევაში და ყველა სეზონზე დანიშნვნა?

ეს არის სხვადასხვა დაავადების, მათ შორის რაქიტის პროფილაქტიკა და ჩვენ მას ორ წლამდე ყოველდღიურად ვნიშნავთ. თუ ჩვილი დღის გამავლობაში ერთ ლიტრზე მეტ ხელოვნურ საკვებს იღებს, ასეთ დროს არ არის რეკომენდირებული D ვიტამინის დანიშვნა. D ვიტამინის დოზირება სეზონების მიხედვით ხდება. მე პირადად ორ წლამდე ყველა ბავშვს ვუნიშნავ D ვიტამინს.

აქტუალურია მასაჟების თემაც, ყველას სჭირდება თუ არა მასაჟების გაკეთება?

ჩვენ არ უნდა აგვერიოს ერთმანეთში ვარჯიში და მასაჟი. ვარჯიში პრაქტიკულად ყველა ბავშვს სჭირდება, რომელიც შეიძლება მშობელმაც გააკეთოს და ამას ექიმი ასწავლის. მასაჟი სხვადასხვა პათოლოგიის მქონე ბავშვებს უტარდებათ და ის ორთოპედის, პედიატრის და ნევროლოგის მიერ უნდა იყოს დანიშნული.

რა ასაკიდან უწევთ რეკომენდაციას ზამთრის სეზონზე ბავშვის ქალაქგარეთ გაყვანას?

ნებისმიერ კურორტს თავისი სეზონურობა აქვს და უმჯობესია ასე გამოვიყენოთ. მთავარია სადაც წავალთ, იქ იყოს ჯანსაღი გარემო. მაგალითად მე თავად ვიყავი ბაკურიანში და დამხვდა იგივე სიტუაცია, რაც თბილისში – მშებნებლობის მტვერი და ავტომობილების გამონაბოლქვი. ამას სჯობს ბავშვი სოფელსა თუ აგარაკზე წაიყვანოთ. რეკომენდაციას ვუწევ 2-3 თვიდან, ხშირად უნდა გაიყვანოთ ჰაერზე და არა ისე, რომ სასტუმროში გყავდეთ ბავშვი. ხშირად მინახავს ბავშვები სასტუმროში სიგარეტის კვამლით სავსე ოთახში არიან…

გადაცემის ჩანაწერი

რჩევები /

|

16 თებერვალი, 2017

|
WP_Query Object
(
    [query] => Array
        (
            [post_type] => post
            [post_status] => publish
            [posts_per_page] => 3
            [orderby] => ASC
            [tax_query] => Array
                (
                    [0] => Array
                        (
                            [taxonomy] => post_tag
                            [field] => slug
                            [terms] => Array
                                (
                                    [0] => stumrad-eqimtan
                                    [1] => temur-miqeladze
                                )

                        )

                )

            [post__not_in] => Array
                (
                    [0] => 109129
                )

        )

    [query_vars] => Array
        (
            [post_type] => post
            [post_status] => publish
            [posts_per_page] => 3
            [orderby] => ASC
            [tax_query] => Array
                (
                    [0] => Array
                        (
                            [taxonomy] => post_tag
                            [field] => slug
                            [terms] => Array
                                (
                                    [0] => stumrad-eqimtan
                                    [1] => temur-miqeladze
                                )

                        )

                )

            [post__not_in] => Array
                (
                    [0] => 109129
                )

            [error] => 
            [m] => 
            [p] => 0
            [post_parent] => 
            [subpost] => 
            [subpost_id] => 
            [attachment] => 
            [attachment_id] => 0
            [name] => 
            [static] => 
            [pagename] => 
            [page_id] => 0
            [second] => 
            [minute] => 
            [hour] => 
            [day] => 0
            [monthnum] => 0
            [year] => 0
            [w] => 0
            [category_name] => 
            [tag] => 
            [cat] => 
            [tag_id] => 10720
            [author] => 
            [author_name] => 
            [feed] => 
            [tb] => 
            [paged] => 0
            [meta_key] => 
            [meta_value] => 
            [preview] => 
            [s] => 
            [sentence] => 
            [title] => 
            [fields] => 
            [menu_order] => 
            [embed] => 
            [category__in] => Array
                (
                )

            [category__not_in] => Array
                (
                )

            [category__and] => Array
                (
                )

            [post__in] => Array
                (
                )

            [post_name__in] => Array
                (
                )

            [tag__in] => Array
                (
                )

            [tag__not_in] => Array
                (
                )

            [tag__and] => Array
                (
                )

            [tag_slug__in] => Array
                (
                )

            [tag_slug__and] => Array
                (
                )

            [post_parent__in] => Array
                (
                )

            [post_parent__not_in] => Array
                (
                )

            [author__in] => Array
                (
                )

            [author__not_in] => Array
                (
                )

            [ignore_sticky_posts] => 
            [suppress_filters] => 
            [cache_results] => 1
            [update_post_term_cache] => 1
            [lazy_load_term_meta] => 1
            [update_post_meta_cache] => 1
            [nopaging] => 
            [comments_per_page] => 50
            [no_found_rows] => 
            [order] => DESC
        )

    [tax_query] => WP_Tax_Query Object
        (
            [queries] => Array
                (
                    [0] => Array
                        (
                            [taxonomy] => post_tag
                            [terms] => Array
                                (
                                    [0] => stumrad-eqimtan
                                    [1] => temur-miqeladze
                                )

                            [field] => slug
                            [operator] => IN
                            [include_children] => 1
                        )

                )

            [relation] => AND
            [table_aliases:protected] => Array
                (
                    [0] => mob1n_term_relationships
                )

            [queried_terms] => Array
                (
                    [post_tag] => Array
                        (
                            [terms] => Array
                                (
                                    [0] => stumrad-eqimtan
                                    [1] => temur-miqeladze
                                )

                            [field] => slug
                        )

                )

            [primary_table] => mob1n_posts
            [primary_id_column] => ID
        )

    [meta_query] => WP_Meta_Query Object
        (
            [queries] => Array
                (
                )

            [relation] => 
            [meta_table] => 
            [meta_id_column] => 
            [primary_table] => 
            [primary_id_column] => 
            [table_aliases:protected] => Array
                (
                )

            [clauses:protected] => Array
                (
                )

            [has_or_relation:protected] => 
        )

    [date_query] => 
    [request] => SELECT SQL_CALC_FOUND_ROWS  mob1n_posts.ID FROM mob1n_posts  LEFT JOIN mob1n_term_relationships ON (mob1n_posts.ID = mob1n_term_relationships.object_id) WHERE 1=1  AND mob1n_posts.ID NOT IN (109129) AND ( 
  mob1n_term_relationships.term_taxonomy_id IN (11347,10720)
) AND mob1n_posts.post_type = 'post' AND ((mob1n_posts.post_status = 'publish')) GROUP BY mob1n_posts.ID ORDER BY mob1n_posts.post_date DESC LIMIT 0, 3
    [posts] => Array
        (
            [0] => WP_Post Object
                (
                    [ID] => 205877
                    [post_author] => 23
                    [post_date] => 2018-01-18 14:28:36
                    [post_date_gmt] => 2018-01-18 10:28:36
                    [post_content] => 17 იანვარს გადაცემა „სტუმრად ექიმთან“  21-ე საუკუნის მთავარ პრობლემას, სტრესს, და ყველაზე გავრცელებულ სიმპტომს, შფოთვით აშლილობას მიეძღვნა. რა სიმპტომებით ვლინდება ის ყოველდღიურ ცხოვრებაში და რა გამოსავალი არსებობს ამ დროს -  ამ და სხვა საინტერესო თემებზე „ჯანმრთელობის ინსტიტუტის“ დირექტორმა, ნევროლოგმა გიორგი გეგელაშვილი ისაუბრა.

 ბატონო გიორგი, როგორი ადამიანები არიან მიდრეკილი ნევროზისკენ?

ტერმინი ნევროზი ყურს ცუდად ხვდება, ხშირად დამცინავ ფრაზად იყენებენ. ახალი კლასიფიკაციებით, ნევროზის ესა თუ ის სიმპტომი ცალკეულ ავადმყოფობებად არის წარმოდგენილი. შესაბამისად თქვენ შეხვდებით ექიმების ჩანაწერებში შემდეგ დიაგნოზებს: გენერალიზებული შფოთვითი აშლილობა, აგორაფობია, სომატოფორმული აშლილობა, მცირე და დიდი დეპრესია და სხვა. ამას ყველაფერს ერთად ადრე ნევროზს ეძახდნენ და საზოგადოებისთვისაც უფრო გასაგებია. მე ვცდილობ, ეს სიტყვა არ გამოვიყენო ხოლმე, რადგან ტერმინი ნევროზი გაკილვის საგანი ხდება ხოლმე. სულაც არ არის ცოდვა, ნევროზი დავარქვათ ისეთ აშლილობებს, რომლებიც სულიერ სფეროსთან არის დაკავშირებული და საფუძვლად არ უდევს ორგანული პათოლოგია.

https://www.youtube.com/watch?v=N31xk79kyPU

რა სიმპტომებით ვლინდება შფოთვით აშლილობა და რა არის გამოსავალი?

ძალიან კარგი კითხვაა, საზოგადოებას ნამდვილად აინტერესებს ეს თემა. პაციენტი უნდა მივიდეს ექიმთან მაშინ, როდესაც წარმოექმნება სოციალური სიამოვნების ბარიერები. როდესაც არ აქვს ადამიანს დამშვიდების უნარი, როდესაც ფეთქებადი ხასიათი აქვს, როდესაც უცნაური შეგრძნებები აქვს სხეულში და ა.შ. შეგვიძლია რამდენიმე ცხოვრებისეული მაგალითი მოვიყვანოთ, თუ ბავშვს სახლში დააგვიანდა და ვერ უკავშირდება მშობელი, რა თქმა უნდა ღელავს ის. მაგრამ, როდესაც ბავშვი დაბრუნდება და ის კარგად არის, მშობელმა დამშვიდება უნდა შეძლოს.
ალბათ, ვერავინ იტყვის სად გადის ზღვარი, მაგრამ ფუნქციური აშლილობები მეხის გავარდნასავით არ იწყება. ჯერ ერთ სიამოვნებაზე იტყვის უარს, შემდეგ შიში დაემართება, რასაც მეგობარი ვერ გაუნეიტრალებს, არ უნდა ფილმის ნახვა, არ უნდა სიმღერის მოსმენა, ეცვლება დამოკიდებულება სექსის მიმართ, სახლში სისუფთავის მიმართ, თავის მოვლის მიმართ და ა.შ. ამ დროს აუცილებლად უნდა დაგეგმოს სპეციალისტთან ვიზიტი და გაარკვიოს, როგორ მართოს გრძნობები.
რა არის საუკეთესო გამოსვალი, მედიკამენტოზური მკურნალობა თუ საკუთარი თავთან ინტენსიური მუშაობა? კარგია შეძახილები, ის რაღაც ეტაპზე მუშაობს და აჩენს გარკვეულ იმედებს. მაგრამ, როდესაც ადამიანს აქვს სხვადასხვა ტიპის აშლილობა და გამუდმებვით ესმის ფრაზა - „აიყვანე თავი ხელში“, ჩნდება პრორტესტის გრძნობა, ის იკეტება თავის თავში, ემართება უნდობლობა ამ ადამიანების მიმართ. ერთი და იგივე შეძახილს თავისი დოზა აქვს, ამის შემდეგ ის უარყოფითად მოქმედებს ადამიანის ფსიქიკაზე. ანტიდეპრესანტებს აქვს გვიანი მოქმედება... არის სწრაფად მოქმედი დეპრესიის მომხსნელი საშუალებები და არაფრით არ შეიძლება, მაგალითად ალკოჰოლი, ან ფსიქოაქტიური საშუალებები, ისინი სიამოვნებას მოგგვრით, მაგრამ ბუმერაბგივით უბრუნდება ადამიანს. ბოლო წლებში, აღმოაჩინეს წამლები, რომლებსაც აქვს საათების განმავლობაში დეპრესიის მოხსნის შესაძლებლობა, მაგრამ ეს წამლები ჯერ კიდევ ცდებს გადიან. რეალურად, სამკურნალო საშუალებებს, რომლებიც ხელმისაწვდომია ფარმაცევტულ ბაზარზე, 2-3 კვირა უნდათ იმისთვის, სანამ თავის თავს გამოავლენენ. ისე კი 6-8 კვირა სჭირდება ექიმს წამლის ეფექტიანობის დასადგენად. პაციენტის თვალით თუ შევხედავთ, მას არ უნდა დაელოდოს ამდენი ხანი და ფიქრობს, რომ ფუჭად ღებულობს. ამიტომ იღებს ისეთ საშუალებებს, რომლებიც სწრაფად მოქმედებს. ანქსიოლიტიკი ნიშნავს შფოთვის მოსახსნელ საშუალებას, მაგრამ ეს არ არის შფოთვის სამკურნალო ძირითადი საშუალება. თუ ადამიანმა მიიღო ეფექტური ტრანკვილიზერები, რომლებიც შფოთვას ნახევარ საათში ხსნიან და ხშირად იღებს ამას, ის შეიძლება საკუთარი თავისთვის ბოროტი მომხმარებელი გახდეს... ასეთი პრეპარატი გარკვეული კრიზისული დღეებისთვის უნდა შეინახოს ადამიანმა, ისე კი უნდა მიიღოს ექიმის მიერ დანიშნული ანტიდეპრესანტი. არის თუ არა შფოთვითი აშლილობა გენეტიკური, თუ ის  დამოკიდებულია გარემო პირობებზე? როგორც ნებისმიერი ავადმყოფობის შემთხევვაში, აქაც არის შინაგანი და გარეგანი ფაქტორების ერთობლიობა. ზოგიერთი ავადმყოფობის დროს შინაგანი ფაქტორი სჭარბობს, ზოგიერთში კი გარეგანი. შინაგან ფაქტორებში შეგვიძლია განვიხილოთ მემკვიდრული ფაქტორი, მაგრამ ძალიან ფრთხილად უნდა ვიყოთ ამ საკითხის მიმართ. ხშირად არასწორად მოვიხსენიებთ მემკვიდრულ განწყობას. ერთი და იგივე განათებისა და ტენიანობის პირობებში, მაშინ, როდესაც ერთსა და იმავე საკვებს მიირთმევენ, ერთი რამ უხარიათ ოჯახის წევრებს, ანუ ერთ გარემოში არიან, ამიტომ არ არის გასაკვირი ერთი ავადმყოფობა დაემართოთ. მაგრამ, თუ გარკვეული ფსიქიკური პრობლემა აქვს რომელიმე მშობელს და მშობლებს შორის არის მუდმივი კონფლიქტი, რომც არ ჰქონდეს ბავშვს გენში, აღზრდასა და ბავშვობის პერიოდში გონებაში ებეჭდება ეს. სად იწყება ცხოვრების წესი და სად გენეტიკა, აქაც ბევრი დაფიქრება გვმართებს. თითო პაციენტთან საუბარი თითო ისტორიაა. რატომ ახლავს სტრესს ისეთი შემაწუხებელი სიმპტომები, როგორიცაა გულის აჩქარება, სისუსტე, დაღლა, ოფლიანობა, თავის ტკივილი და ა.შ რეალურად ეს არის მოდელირება ადამიანის ფუნქციური უნარის. რაც თქვენ ჩამოთვალეთ, ყველა მათგანი საჭიროა. ნებისმიერ შემთხვევაში არსებობს ამა თუ იმ ორგანოს მდგომარეობა, რომელიც ამა თუ იმ სიტუაციას ესადაგება. როდესაც ადამიანს სძინავს, ის მოდუნებულია, პულსი ნელია, შესაძლოა წნევა დაბალი იყოს და ეს სწორია. მაგრამ, როდესაც ქუჩაში სურს ავტობუსს მიუსწროს, ამ დროს გულიც უნდა აჩქარდეს, კუნთებში ძალაც უნდა მიეცეს. ამ მდგომარეობას ბრძოლა ან სრბოლა ეწოდება. როდესაც ეს უადგილოა და მოსვენებულ მდგომარეობაში ხშირდება გულის ცემა და ეს შემაწუხებელია, კი ბატონო, ექიმი საჭიროა. ზოგადად გამოკვლევები სჭირდება ექიმს, რომ დიაგნოზი დასვას. მაგალითად, თავის ტკივილის დროს, 98%-ში თავის ტვინის გადაღება ნორმალურ მონაცემებს აჩვვენებს. თუკი ამ კვლევის გადაღება ხდება პირველადი ჯანდაცვის რომელიმე დაწესებულებაში, ათასიდან მხოლოდ ორს შეიძლება ჰქონდეს ცვლილება. დანარჩენი გეკითხება, აბა, რატომ სტკივა მაშინ თავი. მიაჩნიათ, რომ ექიმის აზრზე მეტი მნიშვნელობა აქვს კომპიუტერულ ტომოგრამას. განა ყველაფერი რაც ძვირი ღირს აუცილებელია? განა რაც უფრო ძვირია წამალი უფრო კარგია? - ასე არ არის. წამლების მიმართ გარკვეული გემოვნებაც ჩამოყალიბდა. ერთი თავისებურება რაც შემიძლია ვთქვა არის ის, რომ ქართველი ვერ აღიარებს ნერვოზს და ადამიანს არც რძალი უნდა ნერვოზიანი და არც საკუთარი თავი. კიდევ ერთი დამახასიათებელი რამ არის - კარგი, მაქვს ნერვოზი, მაგრამ რატომ უნდა მივიდე ექიმთან? მესამე თავისებურებაა ის, რატომ არ დავნიშნე წამალი? მეოთხე კი ის არის, რომ წამალს არ უნდა ჰქონდეს გვერდითი მოვლენა. მიმდინარეობს ტრფობა ე.წ. მცენარეული, არაფრის მომცემი წამლების მიმართ, ჟანგბადის წვეთების, ვიტამინების, მეტაბოლიტების მიმართ და ა.შ. როდესაც ნამდვილ წამალს დაუნიშნავ, სწორედ იმას არ სვამს ადამიანი. არ მიყვარს გამოთქმა, კი არაფერია, მაგრამ მოდი, მაინც დალიე ეს... მე ამას ჩემი კოლეგების საამებლად არ ვამბობ. ვერ ნახულობენ ვერაფერს, მაგრამ წამალს, რომელიც ასეულობით ლარი ღირს, მხოლოდ იმიტომ ნიშნავენ, რომ პაციენტს აამონ. საბოლოოდ, ყველაფერი მაინც ქიმიურად არის დამუშავებული, მცენარეულიც წამალიც კი.
თუ არ მიყვები ექიმის დანიშნულებას, კარგავ რწმენას... ავადმყოფობასთან ზავდადებული პაციენტის მორჩენა ძალიან რთულია. დროულად დაწყებული მკურნალობა აუცილებელია.
როდესაც ეუბნები ადამიანს, რომ ჯანსაღად იცხოვროს, ეღიმება. მე არ ვამბობ, ცეკვაზე იაროს, სახლში ჩართე მუსიკა და იცეკვე... თუ ოჯახის ერთი წევრი ცუდ ხასიათზეა, ეს ხომ ყველას გადაედება. თუ საზოგადოება თანაგრძნობით მიიღებს სხვის ტკივილს, ავადმყოფობებიც ნაკლები იქნება და წამლებიც ნაკლები დაგვჭირდება. ზედმეტი ცნობისმოყვარეობაც დამღუპველია. ანტიდეპრესანტით თავის ტკივილს ვარჩენთ, შაკიკის სამკურნალოდ კი გამოიყენება წნევის წამალი, გულის წამალი, ანტიდეპრესანტი და ეპილეფსიის პრეპარატი. შაკიკის საპრევენციო პრეპარატი არ გამოუგონიათ. შენ, რატომ აძლევ მეზობელო შენს თავს უფლებას და რატომ ეუბნები პაციენტს რომ ეს ძლიერი წამალია. აბა რა უნდა მიიღოს, ჟანგბადის წვეთები? რომელიც მხოლოდ ბიზნესმენის ჯიბეს ასქელებს? ხანდახან ჩემი კოლეგის დანიშნულებას ვნახულობ, ორი გვერდია სავსე, მრცხვენია. ელემენტალურად წამლები კუჭში ჩხუბობენ, უნდა დაინიშნოს პრიორიტეტული წამალი. როგორც ქართული სუფრაა გადატვირთული, კუჭებიც ასევეა წამლებით გადატვირთული.
თუკი შფოთვით აშლილობას, თვეობით სჭირდება მკურნალობა, ეს არ ნიშნავს, რომ ექიმმა წამლებზე შეგსვა. ბედნიერების მოპოვებას დრო სჭირდება, რადგან დაავადება ხანგრძლივია. ჯანსაღი ცხოვრების წესით ავადმყოფობის დამარცხებაც კი შეიძლება, ეს უნივერსალური რეკომენდაციაა.
გადაცემის ლაივი https://www.facebook.com/fortuna106.9/videos/1903583026333184/   გადაცემის ჩანაწერი [audio mp3="http://fortuna.ge/wp-content/uploads/2018/01/eqimebi-17-ianvari.mp3"][/audio]   [post_title] => გიორგი გეგელაშვილი: „რა სიმპტომებით ვლინდება შფოთვითი აშლილობა და როგორ დავამარცხოთ ის“ [post_excerpt] => [post_status] => publish [comment_status] => closed [ping_status] => closed [post_password] => [post_name] => giorgi-gegelashvili-ra-simptomebit-vlindeba-shfotviti-ashliloba-da-rogor-davamarckhot-is [to_ping] => [pinged] => [post_modified] => 2018-01-18 14:46:42 [post_modified_gmt] => 2018-01-18 10:46:42 [post_content_filtered] => [post_parent] => 0 [guid] => http://fortuna.ge/?p=205877 [menu_order] => 0 [post_type] => post [post_mime_type] => [comment_count] => 0 [filter] => raw ) [1] => WP_Post Object ( [ID] => 205670 [post_author] => 14 [post_date] => 2018-01-17 20:52:12 [post_date_gmt] => 2018-01-17 16:52:12 [post_content] => პედიატრი, თემურ მიქელაძე  ინფორმაციას, რომ იმუნიზაციის პროგრამით ჯანმრთელობისთვის საფრთხის შემცველი ვაქცინა დაიხარჯა, უპასუხისმგებლოს უწოდებს. ის სოციალურ ქსელში იმუნიზაციის პროგრამის ფარგლებში გამოყენებულ ვაქცინასთან დაკავშირებით ინფორმაციას ავრცელებს   "ფორტუნა" თემურ მიქალაძის განცხადებას უცვლელად გთავაზობთ:  
მოგესალმებით,საქართველოში იმუნიზაციის პროგრამის ფარგლებში ვიყენებთ ფრანგული და ბელგიური წარმოების მაღალხარისხიან ვაქცინებს. ვაქცინაცია სავალდებულოა და ხორციელდება მთელი საქართველოს მასშტაბით. ამ ღონისძიებებს პრაქტიკულად ასრულებენ სამშობიარო სახლები,ბავშვთა პოლიკლინიკები და ამბულატორიები. მათ ზედამხედველობას უწევს საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს დაავადებათა კონტროლისა და საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის ეროვნული ცენტრი.(NCDC). ვაქცინაციის მეშვეობით იმუნური ზედამხედველობის ფუნქცია უზრუნველყოფს ორგანიზმის შინაგანი გარემოს მუდმივობის შენარჩუნების დაცვას, რომელიც ზოგადბიოლოგიური კანონის ერთ-ერთი გამოვლინებაა. ინფექციურ დაავადებათა პრევენციისათვის მსოფლიოს ნებისმიერ ქვეყანაში არსებობს მათთვის დამახასიათებელი პროფილაქტიკური აცრების ეროვნული კალენდარი ,რომელიც მუდმივად გადაიხედება არსებული ეპიდემიური სიტუაციისა და ახალი ვაქცინების დანერგვის გათვალისწინებით. ჩვენი ეროვნული კალენდარი მსგავსია ევროპის ქვეყნების და ზოგიერთ მათგანს უსწრებს კიდეც. დღეს გაკეთდა საკმაოდ უპასუხისმგებლო განცხადება, რომელმაც შესაძლოა ზიანი მიაყენოს ბავშვთა ჯანმრთელობას.
P.S ჩემი შვილებიც და ბ-ნ ამირან გამყრელიძის შვილიშვილებიც აცრილები არიან ამ ვაქცინებით.
https://www.facebook.com/temur.mikeladze.31/posts/989114917903067
[post_title] => "დღეს გაკეთდა საკმაოდ უპასუხისმგებლო განცხადება, რომელმაც შესაძლოა ზიანი მიაყენოს ბავშვთა ჯანმრთელობას" [post_excerpt] => [post_status] => publish [comment_status] => closed [ping_status] => closed [post_password] => [post_name] => dghes-gaketda-sakmaod-upasukhismgeblo-ganckhadeba-romelmac-shesadzloa-ziani-miayenos-bavshvta-janmrtelobas [to_ping] => [pinged] => [post_modified] => 2018-01-17 21:04:36 [post_modified_gmt] => 2018-01-17 17:04:36 [post_content_filtered] => [post_parent] => 0 [guid] => http://fortuna.ge/?p=205670 [menu_order] => 0 [post_type] => post [post_mime_type] => [comment_count] => 0 [filter] => raw ) [2] => WP_Post Object ( [ID] => 205176 [post_author] => 12 [post_date] => 2018-01-16 13:47:45 [post_date_gmt] => 2018-01-16 09:47:45 [post_content] => თუ სიცხე 38 გრადუს ტემპერატურას ასცდება, სასწრაფოდ მოქმედებაა საჭირო - ეს პედიატრების რჩევაა, სხვა შემთხვევაში კი, მედიკოსების ნაწილისა და ახლობლების თქმით, ბავშვმა იმუნიტეტი თავად უნდა გამოიმუშაოს და თავად ებრძოლოს ვირუსს. თავდაპირველად, ბრძოლა სხეულის თბილი წყლით ხელოვნურ გაგრილებასა და ფეხების დათბუნებაში გამოიხატება. დროთა განმავლობაში მაღალ ტემპერატურასთან „ბრძოლის“ მეთოდები დაიხვეწა და სახე იცვალა. ძმრიანი ნასკები, ტანის, შუბლის, ყელისა და ხელის გულების ძმრიანი ნაჭრით დამუშავება, კომბოსტო შუბლზე და თუ ტემპერატურას ხველებაც ახლავს, თხის ქონიანი ტილო გულმკერდზე - ეს არასრული ჩამონათვალია იმ ხალხური და „უებარი“ მეთოდების, რომლითაც ბებია-ბაბუებისა და ჩვენი მშობლების თაობა მაღალ ტემპერატურასა და ვირუსს ებრძოდა.   მეთოდები განვითარდა, ინჰალატორმა თხის ქონის კომპრესები ჩაანაცვლა, ყველა სხვა საშუალება კი მედიკამენტმა შეცვალა. თუმცა, ვირუსის დროს სახლის პირობებში პირველადი დახმარების აღმოჩენა, უმეტეს შემთხვევაში, ხალხური საშუალებებით მაინც ხდება. რომელია მართებული - ის, რაც „ისტორიამ“ შემოგვინახა, თუ ის, რაც აწმყოში აღმოაჩინეს?! პედიატრების თქმით, ბავშვთა ასაკში სიცხის დამწევი მედიკამენტებიდან მხოლოდ ორი ჯგუფი აცეტამინოფენი (პარაცეტამოლი) და იბუპროფენი (ნუროფენი) გამოიყენება. ასპირინი კი, როგორც სიცხის დამწევი საშუალება, არ არის რეკომენდებული. ის ამოღებულია ხმარებიდან მსოფლიოს ბევრ ქვეყანაშიც.  

ძმრიანი წინდები და თხის ქონის კომპრესები

თუ მედიკამენტები უშედეგოა, ტემპერატურა არ ჩამოდის დაბლა, ასეთ შემთხვევაში პედიატრების ნაწილი, მედიკამენტებთან ერთად, ფიზიკური გაგრილების მეთოდს უწევს რეკომენდაციას. ეს არის დაზელვა თბილი წყლით. ძმრიანი წინდების და თხის ქონის კომპრესების გამოყენება კი პედიატრ თემურ მიქელაძისთვის მიუღებელია. 
„მე არ ვურჩევ არატრადიციულ მეთოდებს. თხის ქონის შეზელვით შეიძლება, ადგილობრივად კონტაქტური დერმატიტი გამოვიწვიოთ. ძმრიანი წინდების ჩაცმის შედეგად კი ტემპერატურამ კიდევ უფრო აიწიოს და განვითარდეს გულყრა. პირიქით, როცა არის  მაღალი ტემპერატურა და ხელ-ფეხი არის გაყინული, კატეგორიულად არ შეიძლება. როცა ფიზიკურ  მეთოდებს ვიყენებთ, ეს შეიძლება ექიმთან  შეთანხმებით და მხოლოდ დაზელვა თბილი წყლით. არა სპირტით და არა ძმრით!“ - განუცხადა „ფორტუნას“ თემურ მიქელაძემ.
 

ინჰალაცია და ჰორმონები

მიქელაძის თქმით, ინჰალაციის გაკეთება ბავშვისთვის ყველა შემთხვევაში და მით უმეტეს ჰორმონით, არ შეიძლება.
„ჰორმონი უნდა დაინიშნოს მხოლოდ ორი ჩვენების დროს - თუ აქვს ამოსუნთქვის გაძნელება და კრუპის სინდრომი ე.წ. ვირუსული კრუპი. ინჰალაციას კი აქვს მკაცრად განსაზღვრული ჩვენება - თუ მოსმენით არის ამოსუნთქვის გაძნელება და ბრონქოსპაზმი. სხვა შემთხვევაში, ხველა თავისით რჩება 7 დღეში. არ უნდა გამოვიყენოთ ხველის გამათხიერებელი საშუალებები იმიტომ რომ, პირიქით, შეიძლება, ნახველის რაოდენობა გავზარდოთ და  გამოვიწვიოთ სპაზმი. მათ შორის, არც მხოლოდ ფიზიოლოგიურით. არსებობს 0.9% -იანი და 3%-იანი ფიზიოლოგიური ხსნარი.  3%-იანს ვიყენებთ მაშინ, როცა გვინდა ჭარბი ნახველის დროული ევაკუაცია. ესეც ექიმთან შეთანხმების გარეშე არ შეიძლება.  კიდევ ერთხელ ვიმეორებ, ინჰალატორის გამოყენებას აქვს თავისი  ჩვენება -  ამოსუნთქვის გაძნელება, ბრონქოსპაზმი, დანარჩენ შემთხვევაში აზრი რა აქვს? არაფერი. სამწუხაროდ, საქართველოში ყველაფერი არის გაუკუღმართებულად გადმოღებული. ძირითადი მიზეზი ბავშვებში ბრონქოსპაზმის არის ცხვირიდან ჩანადენი. ამის დროს რომ გამოიყენო ინჰალაცია კატეგორიულად დაუშვებელია,“ - ამბობს მიქელაძე.
 

გადასხმა სიცხის დროს

თანამედროვე მიდგომით, თუ ბავშვს აქვს მაღალი ტემპერატურა და არ იღებს შესაბამისი ოდენობით წყალს, ასეთ დროს აუცილებელია გადასხმა, რასაც პედიატრების ერთი ნაწილი კატეგორიულად არ ეთანხმება მიქელაძის თქმით, გადასხმები ისევე, როგორც ინჰალაციები, აბსოლუტურად ტყუილად, არასწორ სიტუაციაში, ინიშნება.
„ბავშვი სითხეს კარგავს ღებინებით, ნაწლავთა გახშირებული მოქმედებით, ცხელების გამო. მხოლოდ ცხელების გამო სითხის კარგვა იშვიათია, ვიდრე ღებინებით და დიარეით. „ფაგიო“ ან „პიობაქტერიოფაგი“ არაა რეკომენდირებული. არ არსებობს ამის რეკომენდაცია თანამედროვე მედიცინაში. ნებისმიერი სითხით უნდა დავტვირთოთ ასეთ დროს პაციენტი. ხშირად მე ვეუბნები რომ მარილიანი საკვები ან ჩხირები მისცენ ბავშვებს,“ - აღნიშნა პედიატრმა.
   

                                                                                                                                                        ქეთი გიგოლაშვილი 

[post_title] => ძმრიანი წინდები VS ინჰალატორი და თანამედროვე მედიცინა [post_excerpt] => [post_status] => publish [comment_status] => closed [ping_status] => closed [post_password] => [post_name] => dzmriani-windebi-vs-inhalatori-da-tanamedrove-medicina [to_ping] => [pinged] => [post_modified] => 2018-01-16 16:30:07 [post_modified_gmt] => 2018-01-16 12:30:07 [post_content_filtered] => [post_parent] => 0 [guid] => http://fortuna.ge/?p=205176 [menu_order] => 0 [post_type] => post [post_mime_type] => [comment_count] => 0 [filter] => raw ) ) [post_count] => 3 [current_post] => -1 [in_the_loop] => [post] => WP_Post Object ( [ID] => 205877 [post_author] => 23 [post_date] => 2018-01-18 14:28:36 [post_date_gmt] => 2018-01-18 10:28:36 [post_content] => 17 იანვარს გადაცემა „სტუმრად ექიმთან“  21-ე საუკუნის მთავარ პრობლემას, სტრესს, და ყველაზე გავრცელებულ სიმპტომს, შფოთვით აშლილობას მიეძღვნა. რა სიმპტომებით ვლინდება ის ყოველდღიურ ცხოვრებაში და რა გამოსავალი არსებობს ამ დროს -  ამ და სხვა საინტერესო თემებზე „ჯანმრთელობის ინსტიტუტის“ დირექტორმა, ნევროლოგმა გიორგი გეგელაშვილი ისაუბრა.  ბატონო გიორგი, როგორი ადამიანები არიან მიდრეკილი ნევროზისკენ? ტერმინი ნევროზი ყურს ცუდად ხვდება, ხშირად დამცინავ ფრაზად იყენებენ. ახალი კლასიფიკაციებით, ნევროზის ესა თუ ის სიმპტომი ცალკეულ ავადმყოფობებად არის წარმოდგენილი. შესაბამისად თქვენ შეხვდებით ექიმების ჩანაწერებში შემდეგ დიაგნოზებს: გენერალიზებული შფოთვითი აშლილობა, აგორაფობია, სომატოფორმული აშლილობა, მცირე და დიდი დეპრესია და სხვა. ამას ყველაფერს ერთად ადრე ნევროზს ეძახდნენ და საზოგადოებისთვისაც უფრო გასაგებია. მე ვცდილობ, ეს სიტყვა არ გამოვიყენო ხოლმე, რადგან ტერმინი ნევროზი გაკილვის საგანი ხდება ხოლმე. სულაც არ არის ცოდვა, ნევროზი დავარქვათ ისეთ აშლილობებს, რომლებიც სულიერ სფეროსთან არის დაკავშირებული და საფუძვლად არ უდევს ორგანული პათოლოგია. https://www.youtube.com/watch?v=N31xk79kyPU რა სიმპტომებით ვლინდება შფოთვით აშლილობა და რა არის გამოსავალი? ძალიან კარგი კითხვაა, საზოგადოებას ნამდვილად აინტერესებს ეს თემა. პაციენტი უნდა მივიდეს ექიმთან მაშინ, როდესაც წარმოექმნება სოციალური სიამოვნების ბარიერები. როდესაც არ აქვს ადამიანს დამშვიდების უნარი, როდესაც ფეთქებადი ხასიათი აქვს, როდესაც უცნაური შეგრძნებები აქვს სხეულში და ა.შ. შეგვიძლია რამდენიმე ცხოვრებისეული მაგალითი მოვიყვანოთ, თუ ბავშვს სახლში დააგვიანდა და ვერ უკავშირდება მშობელი, რა თქმა უნდა ღელავს ის. მაგრამ, როდესაც ბავშვი დაბრუნდება და ის კარგად არის, მშობელმა დამშვიდება უნდა შეძლოს.
ალბათ, ვერავინ იტყვის სად გადის ზღვარი, მაგრამ ფუნქციური აშლილობები მეხის გავარდნასავით არ იწყება. ჯერ ერთ სიამოვნებაზე იტყვის უარს, შემდეგ შიში დაემართება, რასაც მეგობარი ვერ გაუნეიტრალებს, არ უნდა ფილმის ნახვა, არ უნდა სიმღერის მოსმენა, ეცვლება დამოკიდებულება სექსის მიმართ, სახლში სისუფთავის მიმართ, თავის მოვლის მიმართ და ა.შ. ამ დროს აუცილებლად უნდა დაგეგმოს სპეციალისტთან ვიზიტი და გაარკვიოს, როგორ მართოს გრძნობები.
რა არის საუკეთესო გამოსვალი, მედიკამენტოზური მკურნალობა თუ საკუთარი თავთან ინტენსიური მუშაობა? კარგია შეძახილები, ის რაღაც ეტაპზე მუშაობს და აჩენს გარკვეულ იმედებს. მაგრამ, როდესაც ადამიანს აქვს სხვადასხვა ტიპის აშლილობა და გამუდმებვით ესმის ფრაზა - „აიყვანე თავი ხელში“, ჩნდება პრორტესტის გრძნობა, ის იკეტება თავის თავში, ემართება უნდობლობა ამ ადამიანების მიმართ. ერთი და იგივე შეძახილს თავისი დოზა აქვს, ამის შემდეგ ის უარყოფითად მოქმედებს ადამიანის ფსიქიკაზე. ანტიდეპრესანტებს აქვს გვიანი მოქმედება... არის სწრაფად მოქმედი დეპრესიის მომხსნელი საშუალებები და არაფრით არ შეიძლება, მაგალითად ალკოჰოლი, ან ფსიქოაქტიური საშუალებები, ისინი სიამოვნებას მოგგვრით, მაგრამ ბუმერაბგივით უბრუნდება ადამიანს. ბოლო წლებში, აღმოაჩინეს წამლები, რომლებსაც აქვს საათების განმავლობაში დეპრესიის მოხსნის შესაძლებლობა, მაგრამ ეს წამლები ჯერ კიდევ ცდებს გადიან. რეალურად, სამკურნალო საშუალებებს, რომლებიც ხელმისაწვდომია ფარმაცევტულ ბაზარზე, 2-3 კვირა უნდათ იმისთვის, სანამ თავის თავს გამოავლენენ. ისე კი 6-8 კვირა სჭირდება ექიმს წამლის ეფექტიანობის დასადგენად. პაციენტის თვალით თუ შევხედავთ, მას არ უნდა დაელოდოს ამდენი ხანი და ფიქრობს, რომ ფუჭად ღებულობს. ამიტომ იღებს ისეთ საშუალებებს, რომლებიც სწრაფად მოქმედებს. ანქსიოლიტიკი ნიშნავს შფოთვის მოსახსნელ საშუალებას, მაგრამ ეს არ არის შფოთვის სამკურნალო ძირითადი საშუალება. თუ ადამიანმა მიიღო ეფექტური ტრანკვილიზერები, რომლებიც შფოთვას ნახევარ საათში ხსნიან და ხშირად იღებს ამას, ის შეიძლება საკუთარი თავისთვის ბოროტი მომხმარებელი გახდეს... ასეთი პრეპარატი გარკვეული კრიზისული დღეებისთვის უნდა შეინახოს ადამიანმა, ისე კი უნდა მიიღოს ექიმის მიერ დანიშნული ანტიდეპრესანტი. არის თუ არა შფოთვითი აშლილობა გენეტიკური, თუ ის  დამოკიდებულია გარემო პირობებზე? როგორც ნებისმიერი ავადმყოფობის შემთხევვაში, აქაც არის შინაგანი და გარეგანი ფაქტორების ერთობლიობა. ზოგიერთი ავადმყოფობის დროს შინაგანი ფაქტორი სჭარბობს, ზოგიერთში კი გარეგანი. შინაგან ფაქტორებში შეგვიძლია განვიხილოთ მემკვიდრული ფაქტორი, მაგრამ ძალიან ფრთხილად უნდა ვიყოთ ამ საკითხის მიმართ. ხშირად არასწორად მოვიხსენიებთ მემკვიდრულ განწყობას. ერთი და იგივე განათებისა და ტენიანობის პირობებში, მაშინ, როდესაც ერთსა და იმავე საკვებს მიირთმევენ, ერთი რამ უხარიათ ოჯახის წევრებს, ანუ ერთ გარემოში არიან, ამიტომ არ არის გასაკვირი ერთი ავადმყოფობა დაემართოთ. მაგრამ, თუ გარკვეული ფსიქიკური პრობლემა აქვს რომელიმე მშობელს და მშობლებს შორის არის მუდმივი კონფლიქტი, რომც არ ჰქონდეს ბავშვს გენში, აღზრდასა და ბავშვობის პერიოდში გონებაში ებეჭდება ეს. სად იწყება ცხოვრების წესი და სად გენეტიკა, აქაც ბევრი დაფიქრება გვმართებს. თითო პაციენტთან საუბარი თითო ისტორიაა. რატომ ახლავს სტრესს ისეთი შემაწუხებელი სიმპტომები, როგორიცაა გულის აჩქარება, სისუსტე, დაღლა, ოფლიანობა, თავის ტკივილი და ა.შ რეალურად ეს არის მოდელირება ადამიანის ფუნქციური უნარის. რაც თქვენ ჩამოთვალეთ, ყველა მათგანი საჭიროა. ნებისმიერ შემთხვევაში არსებობს ამა თუ იმ ორგანოს მდგომარეობა, რომელიც ამა თუ იმ სიტუაციას ესადაგება. როდესაც ადამიანს სძინავს, ის მოდუნებულია, პულსი ნელია, შესაძლოა წნევა დაბალი იყოს და ეს სწორია. მაგრამ, როდესაც ქუჩაში სურს ავტობუსს მიუსწროს, ამ დროს გულიც უნდა აჩქარდეს, კუნთებში ძალაც უნდა მიეცეს. ამ მდგომარეობას ბრძოლა ან სრბოლა ეწოდება. როდესაც ეს უადგილოა და მოსვენებულ მდგომარეობაში ხშირდება გულის ცემა და ეს შემაწუხებელია, კი ბატონო, ექიმი საჭიროა. ზოგადად გამოკვლევები სჭირდება ექიმს, რომ დიაგნოზი დასვას. მაგალითად, თავის ტკივილის დროს, 98%-ში თავის ტვინის გადაღება ნორმალურ მონაცემებს აჩვვენებს. თუკი ამ კვლევის გადაღება ხდება პირველადი ჯანდაცვის რომელიმე დაწესებულებაში, ათასიდან მხოლოდ ორს შეიძლება ჰქონდეს ცვლილება. დანარჩენი გეკითხება, აბა, რატომ სტკივა მაშინ თავი. მიაჩნიათ, რომ ექიმის აზრზე მეტი მნიშვნელობა აქვს კომპიუტერულ ტომოგრამას. განა ყველაფერი რაც ძვირი ღირს აუცილებელია? განა რაც უფრო ძვირია წამალი უფრო კარგია? - ასე არ არის. წამლების მიმართ გარკვეული გემოვნებაც ჩამოყალიბდა. ერთი თავისებურება რაც შემიძლია ვთქვა არის ის, რომ ქართველი ვერ აღიარებს ნერვოზს და ადამიანს არც რძალი უნდა ნერვოზიანი და არც საკუთარი თავი. კიდევ ერთი დამახასიათებელი რამ არის - კარგი, მაქვს ნერვოზი, მაგრამ რატომ უნდა მივიდე ექიმთან? მესამე თავისებურებაა ის, რატომ არ დავნიშნე წამალი? მეოთხე კი ის არის, რომ წამალს არ უნდა ჰქონდეს გვერდითი მოვლენა. მიმდინარეობს ტრფობა ე.წ. მცენარეული, არაფრის მომცემი წამლების მიმართ, ჟანგბადის წვეთების, ვიტამინების, მეტაბოლიტების მიმართ და ა.შ. როდესაც ნამდვილ წამალს დაუნიშნავ, სწორედ იმას არ სვამს ადამიანი. არ მიყვარს გამოთქმა, კი არაფერია, მაგრამ მოდი, მაინც დალიე ეს... მე ამას ჩემი კოლეგების საამებლად არ ვამბობ. ვერ ნახულობენ ვერაფერს, მაგრამ წამალს, რომელიც ასეულობით ლარი ღირს, მხოლოდ იმიტომ ნიშნავენ, რომ პაციენტს აამონ. საბოლოოდ, ყველაფერი მაინც ქიმიურად არის დამუშავებული, მცენარეულიც წამალიც კი.
თუ არ მიყვები ექიმის დანიშნულებას, კარგავ რწმენას... ავადმყოფობასთან ზავდადებული პაციენტის მორჩენა ძალიან რთულია. დროულად დაწყებული მკურნალობა აუცილებელია.
როდესაც ეუბნები ადამიანს, რომ ჯანსაღად იცხოვროს, ეღიმება. მე არ ვამბობ, ცეკვაზე იაროს, სახლში ჩართე მუსიკა და იცეკვე... თუ ოჯახის ერთი წევრი ცუდ ხასიათზეა, ეს ხომ ყველას გადაედება. თუ საზოგადოება თანაგრძნობით მიიღებს სხვის ტკივილს, ავადმყოფობებიც ნაკლები იქნება და წამლებიც ნაკლები დაგვჭირდება. ზედმეტი ცნობისმოყვარეობაც დამღუპველია. ანტიდეპრესანტით თავის ტკივილს ვარჩენთ, შაკიკის სამკურნალოდ კი გამოიყენება წნევის წამალი, გულის წამალი, ანტიდეპრესანტი და ეპილეფსიის პრეპარატი. შაკიკის საპრევენციო პრეპარატი არ გამოუგონიათ. შენ, რატომ აძლევ მეზობელო შენს თავს უფლებას და რატომ ეუბნები პაციენტს რომ ეს ძლიერი წამალია. აბა რა უნდა მიიღოს, ჟანგბადის წვეთები? რომელიც მხოლოდ ბიზნესმენის ჯიბეს ასქელებს? ხანდახან ჩემი კოლეგის დანიშნულებას ვნახულობ, ორი გვერდია სავსე, მრცხვენია. ელემენტალურად წამლები კუჭში ჩხუბობენ, უნდა დაინიშნოს პრიორიტეტული წამალი. როგორც ქართული სუფრაა გადატვირთული, კუჭებიც ასევეა წამლებით გადატვირთული.
თუკი შფოთვით აშლილობას, თვეობით სჭირდება მკურნალობა, ეს არ ნიშნავს, რომ ექიმმა წამლებზე შეგსვა. ბედნიერების მოპოვებას დრო სჭირდება, რადგან დაავადება ხანგრძლივია. ჯანსაღი ცხოვრების წესით ავადმყოფობის დამარცხებაც კი შეიძლება, ეს უნივერსალური რეკომენდაციაა.
გადაცემის ლაივი https://www.facebook.com/fortuna106.9/videos/1903583026333184/   გადაცემის ჩანაწერი [audio mp3="http://fortuna.ge/wp-content/uploads/2018/01/eqimebi-17-ianvari.mp3"][/audio]   [post_title] => გიორგი გეგელაშვილი: „რა სიმპტომებით ვლინდება შფოთვითი აშლილობა და როგორ დავამარცხოთ ის“ [post_excerpt] => [post_status] => publish [comment_status] => closed [ping_status] => closed [post_password] => [post_name] => giorgi-gegelashvili-ra-simptomebit-vlindeba-shfotviti-ashliloba-da-rogor-davamarckhot-is [to_ping] => [pinged] => [post_modified] => 2018-01-18 14:46:42 [post_modified_gmt] => 2018-01-18 10:46:42 [post_content_filtered] => [post_parent] => 0 [guid] => http://fortuna.ge/?p=205877 [menu_order] => 0 [post_type] => post [post_mime_type] => [comment_count] => 0 [filter] => raw ) [comment_count] => 0 [current_comment] => -1 [found_posts] => 55 [max_num_pages] => 19 [max_num_comment_pages] => 0 [is_single] => [is_preview] => [is_page] => [is_archive] => 1 [is_date] => [is_year] => [is_month] => [is_day] => [is_time] => [is_author] => [is_category] => [is_tag] => 1 [is_tax] => [is_search] => [is_feed] => [is_comment_feed] => [is_trackback] => [is_home] => [is_404] => [is_embed] => [is_paged] => [is_admin] => [is_attachment] => [is_singular] => [is_robots] => [is_posts_page] => [is_post_type_archive] => [query_vars_hash:WP_Query:private] => 91bc5716ad078537cdd0cdd64c55bb49 [query_vars_changed:WP_Query:private] => [thumbnails_cached] => [stopwords:WP_Query:private] => [compat_fields:WP_Query:private] => Array ( [0] => query_vars_hash [1] => query_vars_changed ) [compat_methods:WP_Query:private] => Array ( [0] => init_query_flags [1] => parse_tax_query ) )

მსგავსი სიახლეები