ინგა მამუჩიშვილი: რა სიმპტომებით ვლინდება ცრუ კრუპი და რა გადაუდებელი დახმარების გაწევაა საჭირო ამ დროს

პოპულარული

ინგა მამუჩიშვილი: რა სიმპტომებით ვლინდება ცრუ კრუპი და რა გადაუდებელი დახმარების გაწევაა საჭირო ამ დროს

გადაცემა „სტუმრად ექიმთან“  სეზონის ყველაზე მწვავე და აქტუალურ სიმპტომებს დაეთმო, როგორიცაა ცხელება, მყეფარე ხველა, ხმაურიანი სუნთქვა, ყურის ტკვილი, მწვავე რინიტი და სხვა. რა სიმპტომებით ვლინდება ცრუ კრუპი პატარებში, რა პირველადი დახმარება უნდა გაეწიოს ამ დროს ბავშვს, რატომ არის ხშირად ხველის მკურნალობის სტანდარტული სქემა უშედეგო და შესაძლებელია თუ არა შემაწუხებელი ხველა ბრონქიალურ ასთმაში გადაიზარდოს – ამ და სხვა საინტრესო თემებზე გადაცემაში სტუმრად ექიმთან „სეუ-კლინიკის“ პედიატრიული დეპარტამენტისა და “მზიურიმედის” პედიატრმა, პროფესორმა ინგა მამუჩიშვილმა ისაუბრა.

დავიწყოთ საუბარი ცრუ კრუპით, რა სიმპტომებით ვლინდება ის?

ძალიან საყურადღებოა კრუპოზული მდგომარეობა. ამ დროს ხდება ხორხის ლორწოვანის შეშუპება და ჩასუნთქვის პროცესის გაძნელება. ეს კი იწვევს ბავშვის შეშინებას და გარკვეულ პანიკურ მდგომარეობას, რადგან უჭირს სუნთქვა. კრუპს ძირითადად ვირუსი იწვევს – ადენოვირუსი, პარაგრიპი…

კრუპი ლარინგოტრაქეიტის ერთ-ერთი ფორმაა, რაც შეიძლება ალერგენმაც გამოიწვიოს. ბავშვი სრულიად მოულოდნელად იღვიძებს ასეთი მდგომარეობით, ისმის მყეფარე ხველა, თუმცა, კრუპი ყვავის ჩხავილს ნიშნავს. ბავშვი ასეთ დროს გადაუდებელ დახმარებას საჭიროებს და პირველ რიგში მას მშობელი უნდა დაეხმაროს. უნდა დატენიანდეს ჰაერი, გააკეთეთ ფიზიოლოგიური ხსნარით ინჰალაცია, გამოაღეთ ფანჯრები. მთავარია ბავშვს არ ეშინოდეს და მშობელი უნდა ეცადოს შეუმსუბუქოს მას მდგომარეობა. აუცილებელია, მშობელმა გამოიძახოს სასწრაფო დახმარების ბრიგადა. არის შემთხვევები, როდესაც ძალიან სწრაფად ხდება ლორწოვანის შეშუპება, ამიტომ პირველი დახმარება დექსამეტაზონია. უნდა გავტეხოთ ამპულა და ბავშვს პირის ღრუში ჩავასხათ, ასე უფრო სწრაფად ხდება პრეპარატის მოქმედება.

თქვენ აღნიშნეთ, რომ ცრუ კრუპის დროს სასურველია ფანჯარა იყოს ღია და ოთახში გრილოდეს. ხომ არ ვუწყობთ ამით ხელს ბავშვის გაციებას?

ოთახში ჰაერის ტემპერატურა უნდა იყოს ზომიერი – 20-22 გრადუსი. ცენტრალური გათბობის პირობებში გამომშრალმა ჰაერმა შესაძლოა ხველის პროვოცირება მოახდინოს, რადგან ხდება ლორწოვანის გამოშრობა და შეშუპება. თუკი არის ვირუსული მდგომარეობა, ამას მშობლები აუცილებლად აღნიშნავენ, რადგან მას სხვა სიმპტომებიც აქვს. რაც შეეხება ალერგიას, აქ შეიძლება იყოს ხველა, ცემინება მაგრამ არა ტემპერატურა.

რა ასაკში ფიქსირდება ცრუ კრუპი ყველაზე ხშირად?

ყველაზე ხშირად ცრუ კრუპი ვითარდება 6 თვიდან სამ წლამდე. სამი წლიდან მცირდება, თუმცა, ხუთი წლის ასაკამდეც შეიძლება დაფიქსირდეს.

კრუპის ერთ-ერთი ნიშანი არის შეცვლილი ხმა, ნიშნავს თუ არა ეს, რომ ყოველთვის ხმის ტემბრის ცვლილებისას ცრუ კრუპთან გვაქვს საქმე?

არა რა თქმა უნდა, შეცვლილი ხმა ყოველთვის ცრუ კრუპს არ ნიშნავს. ცრუ კრუპი არის გაძნელებული ჩასუნთქვა. შეცვლილი ხმა შეიძლება ლარინგიტის დროს დაფიქსირდეს. შეიძლება იყოს ალერგიული გენეზის და ა.შ.

ხშირად გვესმის ტერმინები ბრონქოსპაზმი და ლარინგოსპაზმი, რა ინფორმაციის მომცემია ეს მშოვლისთვის?

როდესაც იწყება ხველა, ის თავიდან ყოველთვის მშრალია და მხოლოდ რამდენიე დღის შემდეგ გადადის პროდუქტიულ ხველაში. ხველის მიზეზი შესაძლოა იყოს ლორწოვანის შეშუპება, ლორწოვანის სანათურში სეკრეტის დაგროვება, მექანიკური ზეწოლა და ა.შ. თუკი საქმე გვაქვს ჩვეულებრივ ბრონქიტთან, რომელიც არ მიმდინარეობს ობსტრუქციით, ის იწყება მშრალი ხველით. ჩვეულებრივ ფიზიოლოგიურ მდგომარეობაში ბავშვს შეიძლება ჰქონდეს 8-10 ხველითი ბიძგი და ეს ნორმაა. არ მიმაჩნია, რომ მწვავე ბრონქიტს სჭირდება მკურნალობა, ის შეიძლება თავისით დაიწყოს და თავისით ჩათავდეს. არ არის საჭირო მედიკამენტი და მკურნალობა. რა თქმა უნდა ექიმმა უნდა მოისმინოს და აკონტროლოს, რადგან შეიძლება განვითარდეს სპაზმი. თუმცა, სპაზმზე უფრო ხშირად ბრონქიალური ობსტრუქცია ვითარდება. სამ წლამდე ასაკამდე არ არის ჩამოყალიბებული ბრონქის კუნთი, რომელიც მას გარშემო აკრავს და ამიტომ ფიქსირდება არა ბრონქოსპაზმი, არამედ ბრონქოობსტრუქცია. ჩასუნქვის გაძნელება ძირითადად ლარინგოტრაქეიტების დროს ხდება, ამოსუნთქვის გაძნელება კი ბრონქის ობსტრუქციისას. ბრონქის ობსტრუქციას იწვევს ლორწოვანის შეშუპება და ის სეკრეტი, რომელიც ლორწოვანის შეშუპების შედეგად ბრონქში გამოიყო. დედები ხშირად ამბობენ, რომ გულ-მკერდიდან ხიხინი ან სტვენა ესმით, ეს არ არის პათოლოგიური მდგომარეობა. მათ ძალიან მოკლე, განიერი ბრონქები აქვთ, გულმკერდის კედელი კი თხელია, ამიტომაც ისმის ყურის დადებითაც. ობსტრუქციის შემთხვევაში კი ბავშვი დახმარებას საჭიროებს. სამ წლამდე არ შეიძლება სხვადასხვა სიროფის გამოყენება, ყველაზე მნიშვნელოვანია ინჰალაციური თერაპია, ვიწყებთ ფიზიოლოგიური ხსნარით და შეიძლება ექიმის დანიშნულებით სხვადასხვა მედიკამენტი დაემატოს.

არის შემთხვევები, როდესაც ფიზიოლოგიური ხსნარით ინჰალაციური თერაპია საკმარისი არ არის. რატომ მძიმდება ზოგიერთ შემთხვევაში ხველა შემაწუხებელი სპაზმით?

ეს დამოკიდებულია ბავშვის ფონურ მდგომარეობაზე. მნიშვნელოვანია ალერგიული ფაქტორები, რამდენად ხშირად მოავადეა ბავშვი და ა. შ. ეს ყველაფერი ხდება ხუთ წლამდე, შემდეგ კი, როგორც წესი, ყველაფერი სწორდება. არიან ბავშვები შედარებით დაქვეითებული იმუნოლოგიური სტატუსით, ან არიან ბავშვები, რომლებიც ვაკუუმში გაზარდეს მშობლებმა, წაიყვანეს ბაღში და ყველა ვირუსი ერთად შეხვდათ, ეს არ არის ცუდი, უნდა იავადოს ბავშვმა, რომ სხვადასხვა გამოწვევების მიმართ მდგრადობა გამოიმუშავოს. თუმცა, სამწუხაროდ საქართველოში, საბავშვო ბაღებში ძალიან ხშირია ავადობა, რადგან მშობლებს დაავადებული ბავშვები მიყავთ და მთელი ჯგუფი ინფიცირდება.

რა როლს თამაშობს მედიკამენტები შემაწუხებელი ხველის მკურნალობაში?

ექიმები ძალიან ბევრ სირთულეს ვაწყდებით ამასთან დაკავშირებით. როგორც ავღნიშნე, მწვავე ბრონქიტი რიგ შემთხვევაში თავისით შეიძლება დასრულდეს, მხოლოდ ფიზოლოგიური ხსნარის ინჰალაციით. იგივე მდგომარეობა შეიძლება სხვა ბავშვს გაურთულდეს და აუცილებელია ექიმთან კონსულტაცია, უნდა გამოვავლინოთ დიაგნოზი და დავნიშნოთ მედიკამენტოზური მკურნალობა. მე ძალიან მაღიზიანებს, როდესაც მედიკამენტებზე კეთდება რეკლამები, რადგან მშობლები დამოუკიდებლად აძლევენ პატარებს და ამძიმებენ მდგომარეობას. მედიკამენტის დანიშვნა უნდა მოხდეს ძალიან გონივრულად. ბოლო პერიოდში, მოდაში შემოვიდა ანტიჰორმონული დამოკიდებულება, ამბობენ, რომ არავითარ შემთხვევაში არ მისცემენ ისეთ პრეპარატს, რომელიც ჰორმონს შეიცავს. ზოგჯერ ასეთ წამალს სასიცოცხლო მნიშვნელობა აქვს და არ შეიძლება წინაღმდეგობის გაწევა. არც ერთ ექიმს არ უნდა, რომ ბავშვის მდგომარეობა გაუარესდეს. ერთ შემთხვევაში ფიზიოლოგიური ხსნარი შეიძლება ძალიან კარგი იყოს, მეორე შემთხვევაში კი რთული პრეპარატები გახდეს საჭირო.

ხველის ერთ-ერთ მაპროვოცირებელ ფაქტორად  რინიტი მიიჩნევა. არის თუ არა რეკომენდებული ასეთ დროს გამხსნელი საშუალებების გამოყენება?

რინოობსტრუქცია და რინორეა ბავშვებისთვის დამახასიათებელია, სწრაფად ხდება ლორწოვანის შეშუპება. ბავშვის ცხვირი აუცილებლად უნდა სუნთქავდეს. რინორეამ შეიძლება სერიოზული დისკომფორტი მიაყენოს ბავშვს. დროთა განმავლობაში შესაძლოა, ჰაიმორიტი გამოიწვიოს, სინუსიტმა კი ხველა განაპირობოს, ან ვერ დაიძინოს. რა თქმა უნდა უჟანგბადო გარემო აღაგზნებს ბავშვს. ფიზიოლოგიური ხსნარი არაჩვეულებრივია, თუმცა, ხშირად გვიწევს გამხსნელების გამოყენება. ცხვირი ახლოს არის ტვინთან, ის შოკური ორგანოა, შესაძლოა ჰემატოენცეფალური ბარიერის გავლა მოხდეს და იქაც ის მოვლენები განავითაროს, რაც ცხვირის ღრუში. ამიტომ გამხსნელი საშუალება ექიმთან შეთანხმებით უნდა დაინიშნოს.

გადაცემის წამყვანი ნატა ხარაშვილი და პედიატრი ინგა მამუჩიშვილი

 

რას ნიშნავს ტერმინი ალერგიული ხველა და შესაძლოა თუ არა ის გადაიზარდოს ბრონქიალურ ასთმაში?

ალერგია ალერგოლოგის კომპეტენციაა, თუმცა, პედიატრები ასეთ შემთხვევებს ძალიან ხშირად ვხვდებით. ალერგიული ხველა ვითარდება ბავშვის ჩაძინების მომენტში და გამთენიისას, შეიძლება ახასიათებდეს ამოსუნთქვის გაძნელება. ძირითადად ეს ემართებათ ისეთ ბავშვებს, ვისაც ალერგიული ფონი აქვთ. შეიძლება ალერგიული ხველა იყოს ვირუსინდუცირებული, შესაძლოა, საღამოს რაიმე ალერგიული საკვები მიიღოს და დაეწყოს შეუპოვარი ხველა. დღეს არსებობს ძალიან ბევრი საშუალება, რომ ამ მდგომარეობის ტრანსფორმირება ბრონქულ ასთმაში არ მოხდეს.

ბრონქული ასთმა, ანუ ობსტრუქციული ბრონქიტი, ხველა ამოსუნთქვის გაძნელებით უიმედო მდგომარეობა აღარ არის. საჭიროა ბევრი სხვადასხვა კვლევა და დროულად მკურნალობის დაწყება.

ცხელება ერთ-ერთი ყველაზე საყურადღებო სიმპტომია, რას უნდა მივაქციოთ ყურადღება და როდის უნდა მივმართოთ სპეციალისტს?

ცხელება არის ნიშანი იმისა, რომ ბავშვი არის ავად. ის შეიძლება განპირობებული იყოს ვირუსული ან ბაქტერიული ინფექციებით. დასაწყისში, როგორც წესი, არის ვირუსული ინფექცია, თუ ცხელება გახანგრძლივდა ხუთ დღეზე მეტ ხანს, თუ არ ნელდება და დადებითი დინამიკა არ არის, ხდება მეორადი ბაქტერიული ფლორის გააქტიურება. აუცილებელია ბავშვი მესამე-მეოთხე დღეს მიიიყვანოთ ექიმთან. ცხელება განსაკუთრებით შეუპოვარია პირველი 48 საათის განმავლობაში.

აუცილებელი არ არის ტემპერატურულ რეაქციას ვებრძოლოთ. თუ ბავშვი წუხს დაბალ ტმპერატურაზე, 37.5-ზეც შეგვიძლია დამწევი მივცეთ. თუკი ბავშვს ანამნეზში აქვს კრუნჩხვითი რეაქცია, რასაკვირველია მაღალ ტემპერატურამდე აღარ უნდა დავიცადოთ.

ხშირად დამწევის მიცემიდან ერთ საათში ისევ მაღალია ტემპერატურა. თუ ძალიან მაღალია ტემპერატურა და ბავშვი წუხს, უმჯობესია მედიკამენტი მივცეთ ორმაგი დოზით და არა ხშირ-ხშირად, ანუ უნდა გაზარდოთ ინტერვალი. ეს ახალი რეკომენდაციაა და ძალიან ეფექტური აღმოჩნდა. 48 საათის შემდეგ ტემპერატურა დამწევს მარტივად ემორჩილება და არც ისეთი შემაწუხებელია.

ძალიან გავრცელებულია პატარებში ყურის ტკივილი. რა გამოსავალი არსებობს ამ დროს?

დიაგნოზი დროულად უნდა დაისვას. თუ ოტიტი დაფიქსირდა, ხშირად ვამისამართებთ პაციენტს ოტორინოლარინგოლოგთან. ოტიტი ეს არის შუა ყურის ანთება, რადგან ყური დაკავშირებულია ტვინთან, ბაქტერიული ოტიტისას გვეშინია აღმავალი ინფექციის. თუ ვირუსული ინფექციისას არის ოტიტი, ამ დროს მხოლოდ მედიკამენტის გამოყენება შეგვიძლია. სამ წლამდე ასაკამდე ყური, ცხვირი, ხახა ერთ სიბრტყეში აქვთ განთავსებული, შესაძლოა გადაცემითი პროცესი იყოს ყურში და განვითარდეს ოტიტი, სწორედ ამიტომ, როდესაც პედიატრი სინჯავს ბავშვს, აუცილებლად უნდა გაისინჯოს ყურიც. როდესაც ყურის ტკივილია, ბავშვი ძალიან ტირის და მას არ ამშვიდებს არაფერი გარდა ტკივილგამაყუჩებელისა. ოტიტი ხშირად ერთვის ვირუსულ და ცხვირ–ხახის ინფექციებს.

როგორია თქვენი დაკვირვება – იკლო თუ არა გრიპის საწინააღმდეგო ვაქცინის გაკეთების შემდეგ ვირუსულმა ინფექციებმა?

დღევანდელ მონაცემებზე ვერ ვისაუბრებ, რადგან ახლა მიმდინარებს ვაქცინაცია, თუმცა, გვაქვს წინა წლების მონაცემები. არ უნდა ვიფიქროთ, რომ გრიპის ვაქცინის შემდეგ ბავშვი ავად არ გახდება, აუცილებლად შევხდება ვირუსი, მაგრამ უფრო მსუბუქად. გრიპის ვაქცინა ყოველ წელს სხვადასხვაა, კარგი იქნებოდა ოქტომბრის ბოლომდე დასრულებულიყო ვაქცინაცია, თუმცა 15 ნოემბარამდე ისევ შესაძლებელია აცრა, რომ მანამ, სანამ ვირუსის ახალი ტალღა შემოვა, ბავშვის იმუნურის ისტემა მოემზადოს, რადგან ანტისხეულების გამომუშავებისთვის ორგანიზმს მინიმუმ ორი კვირა სჭირდება.

ინგა მამუჩიშვილი ბავშვების გაკაჟებაზე ზაფხულში – როგორ მოვიქცეთ გაუსაძლისი სიცხის დროს

ვირუსები და მათი პრევენცია – ცნობილი პედიატრი, ინგა მამუჩიშვილი გადაცემაში „სტუმრად ექიმთან”

ექსკლუზივი /

|

2 ნოემბერი, 2017

|
WP_Query Object
(
    [query] => Array
        (
            [post_type] => post
            [post_status] => publish
            [posts_per_page] => 3
            [orderby] => ASC
            [tax_query] => Array
                (
                    [0] => Array
                        (
                            [taxonomy] => post_tag
                            [field] => slug
                            [terms] => Array
                                (
                                    [0] => stumrad-eqimtan
                                    [1] => inga-mamuchishvili
                                )

                        )

                )

            [post__not_in] => Array
                (
                    [0] => 183191
                )

        )

    [query_vars] => Array
        (
            [post_type] => post
            [post_status] => publish
            [posts_per_page] => 3
            [orderby] => ASC
            [tax_query] => Array
                (
                    [0] => Array
                        (
                            [taxonomy] => post_tag
                            [field] => slug
                            [terms] => Array
                                (
                                    [0] => stumrad-eqimtan
                                    [1] => inga-mamuchishvili
                                )

                        )

                )

            [post__not_in] => Array
                (
                    [0] => 183191
                )

            [error] => 
            [m] => 
            [p] => 0
            [post_parent] => 
            [subpost] => 
            [subpost_id] => 
            [attachment] => 
            [attachment_id] => 0
            [name] => 
            [static] => 
            [pagename] => 
            [page_id] => 0
            [second] => 
            [minute] => 
            [hour] => 
            [day] => 0
            [monthnum] => 0
            [year] => 0
            [w] => 0
            [category_name] => 
            [tag] => 
            [cat] => 
            [tag_id] => 10720
            [author] => 
            [author_name] => 
            [feed] => 
            [tb] => 
            [paged] => 0
            [meta_key] => 
            [meta_value] => 
            [preview] => 
            [s] => 
            [sentence] => 
            [title] => 
            [fields] => 
            [menu_order] => 
            [embed] => 
            [category__in] => Array
                (
                )

            [category__not_in] => Array
                (
                )

            [category__and] => Array
                (
                )

            [post__in] => Array
                (
                )

            [post_name__in] => Array
                (
                )

            [tag__in] => Array
                (
                )

            [tag__not_in] => Array
                (
                )

            [tag__and] => Array
                (
                )

            [tag_slug__in] => Array
                (
                )

            [tag_slug__and] => Array
                (
                )

            [post_parent__in] => Array
                (
                )

            [post_parent__not_in] => Array
                (
                )

            [author__in] => Array
                (
                )

            [author__not_in] => Array
                (
                )

            [ignore_sticky_posts] => 
            [suppress_filters] => 
            [cache_results] => 1
            [update_post_term_cache] => 1
            [lazy_load_term_meta] => 1
            [update_post_meta_cache] => 1
            [nopaging] => 
            [comments_per_page] => 50
            [no_found_rows] => 
            [order] => DESC
        )

    [tax_query] => WP_Tax_Query Object
        (
            [queries] => Array
                (
                    [0] => Array
                        (
                            [taxonomy] => post_tag
                            [terms] => Array
                                (
                                    [0] => stumrad-eqimtan
                                    [1] => inga-mamuchishvili
                                )

                            [field] => slug
                            [operator] => IN
                            [include_children] => 1
                        )

                )

            [relation] => AND
            [table_aliases:protected] => Array
                (
                    [0] => mob1n_term_relationships
                )

            [queried_terms] => Array
                (
                    [post_tag] => Array
                        (
                            [terms] => Array
                                (
                                    [0] => stumrad-eqimtan
                                    [1] => inga-mamuchishvili
                                )

                            [field] => slug
                        )

                )

            [primary_table] => mob1n_posts
            [primary_id_column] => ID
        )

    [meta_query] => WP_Meta_Query Object
        (
            [queries] => Array
                (
                )

            [relation] => 
            [meta_table] => 
            [meta_id_column] => 
            [primary_table] => 
            [primary_id_column] => 
            [table_aliases:protected] => Array
                (
                )

            [clauses:protected] => Array
                (
                )

            [has_or_relation:protected] => 
        )

    [date_query] => 
    [request] => SELECT SQL_CALC_FOUND_ROWS  mob1n_posts.ID FROM mob1n_posts  LEFT JOIN mob1n_term_relationships ON (mob1n_posts.ID = mob1n_term_relationships.object_id) WHERE 1=1  AND mob1n_posts.ID NOT IN (183191) AND ( 
  mob1n_term_relationships.term_taxonomy_id IN (10720,10730)
) AND mob1n_posts.post_type = 'post' AND ((mob1n_posts.post_status = 'publish')) GROUP BY mob1n_posts.ID ORDER BY mob1n_posts.post_date DESC LIMIT 0, 3
    [posts] => Array
        (
            [0] => WP_Post Object
                (
                    [ID] => 205877
                    [post_author] => 23
                    [post_date] => 2018-01-18 14:28:36
                    [post_date_gmt] => 2018-01-18 10:28:36
                    [post_content] => 17 იანვარს გადაცემა „სტუმრად ექიმთან“  21-ე საუკუნის მთავარ პრობლემას, სტრესს, და ყველაზე გავრცელებულ სიმპტომს, შფოთვით აშლილობას მიეძღვნა. რა სიმპტომებით ვლინდება ის ყოველდღიურ ცხოვრებაში და რა გამოსავალი არსებობს ამ დროს -  ამ და სხვა საინტერესო თემებზე „ჯანმრთელობის ინსტიტუტის“ დირექტორმა, ნევროლოგმა გიორგი გეგელაშვილი ისაუბრა.

 ბატონო გიორგი, როგორი ადამიანები არიან მიდრეკილი ნევროზისკენ?

ტერმინი ნევროზი ყურს ცუდად ხვდება, ხშირად დამცინავ ფრაზად იყენებენ. ახალი კლასიფიკაციებით, ნევროზის ესა თუ ის სიმპტომი ცალკეულ ავადმყოფობებად არის წარმოდგენილი. შესაბამისად თქვენ შეხვდებით ექიმების ჩანაწერებში შემდეგ დიაგნოზებს: გენერალიზებული შფოთვითი აშლილობა, აგორაფობია, სომატოფორმული აშლილობა, მცირე და დიდი დეპრესია და სხვა. ამას ყველაფერს ერთად ადრე ნევროზს ეძახდნენ და საზოგადოებისთვისაც უფრო გასაგებია. მე ვცდილობ, ეს სიტყვა არ გამოვიყენო ხოლმე, რადგან ტერმინი ნევროზი გაკილვის საგანი ხდება ხოლმე. სულაც არ არის ცოდვა, ნევროზი დავარქვათ ისეთ აშლილობებს, რომლებიც სულიერ სფეროსთან არის დაკავშირებული და საფუძვლად არ უდევს ორგანული პათოლოგია.

https://www.youtube.com/watch?v=N31xk79kyPU

რა სიმპტომებით ვლინდება შფოთვით აშლილობა და რა არის გამოსავალი?

ძალიან კარგი კითხვაა, საზოგადოებას ნამდვილად აინტერესებს ეს თემა. პაციენტი უნდა მივიდეს ექიმთან მაშინ, როდესაც წარმოექმნება სოციალური სიამოვნების ბარიერები. როდესაც არ აქვს ადამიანს დამშვიდების უნარი, როდესაც ფეთქებადი ხასიათი აქვს, როდესაც უცნაური შეგრძნებები აქვს სხეულში და ა.შ. შეგვიძლია რამდენიმე ცხოვრებისეული მაგალითი მოვიყვანოთ, თუ ბავშვს სახლში დააგვიანდა და ვერ უკავშირდება მშობელი, რა თქმა უნდა ღელავს ის. მაგრამ, როდესაც ბავშვი დაბრუნდება და ის კარგად არის, მშობელმა დამშვიდება უნდა შეძლოს.
ალბათ, ვერავინ იტყვის სად გადის ზღვარი, მაგრამ ფუნქციური აშლილობები მეხის გავარდნასავით არ იწყება. ჯერ ერთ სიამოვნებაზე იტყვის უარს, შემდეგ შიში დაემართება, რასაც მეგობარი ვერ გაუნეიტრალებს, არ უნდა ფილმის ნახვა, არ უნდა სიმღერის მოსმენა, ეცვლება დამოკიდებულება სექსის მიმართ, სახლში სისუფთავის მიმართ, თავის მოვლის მიმართ და ა.შ. ამ დროს აუცილებლად უნდა დაგეგმოს სპეციალისტთან ვიზიტი და გაარკვიოს, როგორ მართოს გრძნობები.
რა არის საუკეთესო გამოსვალი, მედიკამენტოზური მკურნალობა თუ საკუთარი თავთან ინტენსიური მუშაობა? კარგია შეძახილები, ის რაღაც ეტაპზე მუშაობს და აჩენს გარკვეულ იმედებს. მაგრამ, როდესაც ადამიანს აქვს სხვადასხვა ტიპის აშლილობა და გამუდმებვით ესმის ფრაზა - „აიყვანე თავი ხელში“, ჩნდება პრორტესტის გრძნობა, ის იკეტება თავის თავში, ემართება უნდობლობა ამ ადამიანების მიმართ. ერთი და იგივე შეძახილს თავისი დოზა აქვს, ამის შემდეგ ის უარყოფითად მოქმედებს ადამიანის ფსიქიკაზე. ანტიდეპრესანტებს აქვს გვიანი მოქმედება... არის სწრაფად მოქმედი დეპრესიის მომხსნელი საშუალებები და არაფრით არ შეიძლება, მაგალითად ალკოჰოლი, ან ფსიქოაქტიური საშუალებები, ისინი სიამოვნებას მოგგვრით, მაგრამ ბუმერაბგივით უბრუნდება ადამიანს. ბოლო წლებში, აღმოაჩინეს წამლები, რომლებსაც აქვს საათების განმავლობაში დეპრესიის მოხსნის შესაძლებლობა, მაგრამ ეს წამლები ჯერ კიდევ ცდებს გადიან. რეალურად, სამკურნალო საშუალებებს, რომლებიც ხელმისაწვდომია ფარმაცევტულ ბაზარზე, 2-3 კვირა უნდათ იმისთვის, სანამ თავის თავს გამოავლენენ. ისე კი 6-8 კვირა სჭირდება ექიმს წამლის ეფექტიანობის დასადგენად. პაციენტის თვალით თუ შევხედავთ, მას არ უნდა დაელოდოს ამდენი ხანი და ფიქრობს, რომ ფუჭად ღებულობს. ამიტომ იღებს ისეთ საშუალებებს, რომლებიც სწრაფად მოქმედებს. ანქსიოლიტიკი ნიშნავს შფოთვის მოსახსნელ საშუალებას, მაგრამ ეს არ არის შფოთვის სამკურნალო ძირითადი საშუალება. თუ ადამიანმა მიიღო ეფექტური ტრანკვილიზერები, რომლებიც შფოთვას ნახევარ საათში ხსნიან და ხშირად იღებს ამას, ის შეიძლება საკუთარი თავისთვის ბოროტი მომხმარებელი გახდეს... ასეთი პრეპარატი გარკვეული კრიზისული დღეებისთვის უნდა შეინახოს ადამიანმა, ისე კი უნდა მიიღოს ექიმის მიერ დანიშნული ანტიდეპრესანტი. არის თუ არა შფოთვითი აშლილობა გენეტიკური, თუ ის  დამოკიდებულია გარემო პირობებზე? როგორც ნებისმიერი ავადმყოფობის შემთხევვაში, აქაც არის შინაგანი და გარეგანი ფაქტორების ერთობლიობა. ზოგიერთი ავადმყოფობის დროს შინაგანი ფაქტორი სჭარბობს, ზოგიერთში კი გარეგანი. შინაგან ფაქტორებში შეგვიძლია განვიხილოთ მემკვიდრული ფაქტორი, მაგრამ ძალიან ფრთხილად უნდა ვიყოთ ამ საკითხის მიმართ. ხშირად არასწორად მოვიხსენიებთ მემკვიდრულ განწყობას. ერთი და იგივე განათებისა და ტენიანობის პირობებში, მაშინ, როდესაც ერთსა და იმავე საკვებს მიირთმევენ, ერთი რამ უხარიათ ოჯახის წევრებს, ანუ ერთ გარემოში არიან, ამიტომ არ არის გასაკვირი ერთი ავადმყოფობა დაემართოთ. მაგრამ, თუ გარკვეული ფსიქიკური პრობლემა აქვს რომელიმე მშობელს და მშობლებს შორის არის მუდმივი კონფლიქტი, რომც არ ჰქონდეს ბავშვს გენში, აღზრდასა და ბავშვობის პერიოდში გონებაში ებეჭდება ეს. სად იწყება ცხოვრების წესი და სად გენეტიკა, აქაც ბევრი დაფიქრება გვმართებს. თითო პაციენტთან საუბარი თითო ისტორიაა. რატომ ახლავს სტრესს ისეთი შემაწუხებელი სიმპტომები, როგორიცაა გულის აჩქარება, სისუსტე, დაღლა, ოფლიანობა, თავის ტკივილი და ა.შ რეალურად ეს არის მოდელირება ადამიანის ფუნქციური უნარის. რაც თქვენ ჩამოთვალეთ, ყველა მათგანი საჭიროა. ნებისმიერ შემთხვევაში არსებობს ამა თუ იმ ორგანოს მდგომარეობა, რომელიც ამა თუ იმ სიტუაციას ესადაგება. როდესაც ადამიანს სძინავს, ის მოდუნებულია, პულსი ნელია, შესაძლოა წნევა დაბალი იყოს და ეს სწორია. მაგრამ, როდესაც ქუჩაში სურს ავტობუსს მიუსწროს, ამ დროს გულიც უნდა აჩქარდეს, კუნთებში ძალაც უნდა მიეცეს. ამ მდგომარეობას ბრძოლა ან სრბოლა ეწოდება. როდესაც ეს უადგილოა და მოსვენებულ მდგომარეობაში ხშირდება გულის ცემა და ეს შემაწუხებელია, კი ბატონო, ექიმი საჭიროა. ზოგადად გამოკვლევები სჭირდება ექიმს, რომ დიაგნოზი დასვას. მაგალითად, თავის ტკივილის დროს, 98%-ში თავის ტვინის გადაღება ნორმალურ მონაცემებს აჩვვენებს. თუკი ამ კვლევის გადაღება ხდება პირველადი ჯანდაცვის რომელიმე დაწესებულებაში, ათასიდან მხოლოდ ორს შეიძლება ჰქონდეს ცვლილება. დანარჩენი გეკითხება, აბა, რატომ სტკივა მაშინ თავი. მიაჩნიათ, რომ ექიმის აზრზე მეტი მნიშვნელობა აქვს კომპიუტერულ ტომოგრამას. განა ყველაფერი რაც ძვირი ღირს აუცილებელია? განა რაც უფრო ძვირია წამალი უფრო კარგია? - ასე არ არის. წამლების მიმართ გარკვეული გემოვნებაც ჩამოყალიბდა. ერთი თავისებურება რაც შემიძლია ვთქვა არის ის, რომ ქართველი ვერ აღიარებს ნერვოზს და ადამიანს არც რძალი უნდა ნერვოზიანი და არც საკუთარი თავი. კიდევ ერთი დამახასიათებელი რამ არის - კარგი, მაქვს ნერვოზი, მაგრამ რატომ უნდა მივიდე ექიმთან? მესამე თავისებურებაა ის, რატომ არ დავნიშნე წამალი? მეოთხე კი ის არის, რომ წამალს არ უნდა ჰქონდეს გვერდითი მოვლენა. მიმდინარეობს ტრფობა ე.წ. მცენარეული, არაფრის მომცემი წამლების მიმართ, ჟანგბადის წვეთების, ვიტამინების, მეტაბოლიტების მიმართ და ა.შ. როდესაც ნამდვილ წამალს დაუნიშნავ, სწორედ იმას არ სვამს ადამიანი. არ მიყვარს გამოთქმა, კი არაფერია, მაგრამ მოდი, მაინც დალიე ეს... მე ამას ჩემი კოლეგების საამებლად არ ვამბობ. ვერ ნახულობენ ვერაფერს, მაგრამ წამალს, რომელიც ასეულობით ლარი ღირს, მხოლოდ იმიტომ ნიშნავენ, რომ პაციენტს აამონ. საბოლოოდ, ყველაფერი მაინც ქიმიურად არის დამუშავებული, მცენარეულიც წამალიც კი.
თუ არ მიყვები ექიმის დანიშნულებას, კარგავ რწმენას... ავადმყოფობასთან ზავდადებული პაციენტის მორჩენა ძალიან რთულია. დროულად დაწყებული მკურნალობა აუცილებელია.
როდესაც ეუბნები ადამიანს, რომ ჯანსაღად იცხოვროს, ეღიმება. მე არ ვამბობ, ცეკვაზე იაროს, სახლში ჩართე მუსიკა და იცეკვე... თუ ოჯახის ერთი წევრი ცუდ ხასიათზეა, ეს ხომ ყველას გადაედება. თუ საზოგადოება თანაგრძნობით მიიღებს სხვის ტკივილს, ავადმყოფობებიც ნაკლები იქნება და წამლებიც ნაკლები დაგვჭირდება. ზედმეტი ცნობისმოყვარეობაც დამღუპველია. ანტიდეპრესანტით თავის ტკივილს ვარჩენთ, შაკიკის სამკურნალოდ კი გამოიყენება წნევის წამალი, გულის წამალი, ანტიდეპრესანტი და ეპილეფსიის პრეპარატი. შაკიკის საპრევენციო პრეპარატი არ გამოუგონიათ. შენ, რატომ აძლევ მეზობელო შენს თავს უფლებას და რატომ ეუბნები პაციენტს რომ ეს ძლიერი წამალია. აბა რა უნდა მიიღოს, ჟანგბადის წვეთები? რომელიც მხოლოდ ბიზნესმენის ჯიბეს ასქელებს? ხანდახან ჩემი კოლეგის დანიშნულებას ვნახულობ, ორი გვერდია სავსე, მრცხვენია. ელემენტალურად წამლები კუჭში ჩხუბობენ, უნდა დაინიშნოს პრიორიტეტული წამალი. როგორც ქართული სუფრაა გადატვირთული, კუჭებიც ასევეა წამლებით გადატვირთული.
თუკი შფოთვით აშლილობას, თვეობით სჭირდება მკურნალობა, ეს არ ნიშნავს, რომ ექიმმა წამლებზე შეგსვა. ბედნიერების მოპოვებას დრო სჭირდება, რადგან დაავადება ხანგრძლივია. ჯანსაღი ცხოვრების წესით ავადმყოფობის დამარცხებაც კი შეიძლება, ეს უნივერსალური რეკომენდაციაა.
გადაცემის ლაივი https://www.facebook.com/fortuna106.9/videos/1903583026333184/   გადაცემის ჩანაწერი [audio mp3="http://fortuna.ge/wp-content/uploads/2018/01/eqimebi-17-ianvari.mp3"][/audio]   [post_title] => გიორგი გეგელაშვილი: „რა სიმპტომებით ვლინდება შფოთვითი აშლილობა და როგორ დავამარცხოთ ის“ [post_excerpt] => [post_status] => publish [comment_status] => closed [ping_status] => closed [post_password] => [post_name] => giorgi-gegelashvili-ra-simptomebit-vlindeba-shfotviti-ashliloba-da-rogor-davamarckhot-is [to_ping] => [pinged] => [post_modified] => 2018-01-18 14:46:42 [post_modified_gmt] => 2018-01-18 10:46:42 [post_content_filtered] => [post_parent] => 0 [guid] => http://fortuna.ge/?p=205877 [menu_order] => 0 [post_type] => post [post_mime_type] => [comment_count] => 0 [filter] => raw ) [1] => WP_Post Object ( [ID] => 205298 [post_author] => 6 [post_date] => 2018-01-16 17:11:41 [post_date_gmt] => 2018-01-16 13:11:41 [post_content] => „სეუ-კლინიკის“ პედიატრიული დეპარტამენტის ხელმძღვანელი და „მზიურიმედის" პედიატრი ინგა მამუჩიშვილი სოციალურ ქსელში მშობლების მიერ ხშირად დასმულ შეკითხვას პასუხობს. რატომ ემართებათ დატილიანება იმ პატარებს, ვისი მშობლებიც ჰიგიენურ ნორმებს განსაკუთრებულად იცავენ: „ჩემო ძვირფასო მშობლებო, ნუ შეიწუხებთ თავს იმაზე ფიქრით, თუ რატომ დაემართა დატილიანება მაინცდამაინც თქვენს, სუფთა და ხუჩხუჩა, ჰიპერაპეკით და ჰიგიენაზე განსაკუთრებულად აქცენტირებულ შვილს... ყველაფერი შეიცვალა, მოდა, მიმდევრობები, ცხოვრების სტილი, ზოგადად აზროვნება, ტილებმაც მოახდინეს თავისი გემოვნების მოდერნიზაცია და შეუყვარდათ ფრანგული სურნელი, განსაკუთრებული რუდუნებით შერჩეული სურნელოვანი და ძვირადღირებული შამპუნით დაბანილი ბავშვების სრიალა თმა და გადაწყვიტეს საცხოვრებელი პირობების შეცვლა, ეს არის პასუხი თქვენს კითხვაზე, ტილებსაც უნდათ კარგი ცხოვრება, ბოლოსდაბოლოს😂😂😂😂მიყვარხართ მე თქვენ და თქვენი შვილები, არ იდარდოთ, ყველაფრიდან არსებობს გამოსავალი <3“, –  წერს ინგა მამუჩიშვილი [post_title] => რატომ ემართება დატილიანება სუფთა და ჩუხჩუხა ბავშვს, ინგა მამუჩიშვილი მშობლებს პასუხობს [post_excerpt] => [post_status] => publish [comment_status] => closed [ping_status] => closed [post_password] => [post_name] => ratom-emarteba-datilianeba-sufta-da-chukhchukha-bavshvs-inga-mamuchishvili-mshoblebs-pasukhobs [to_ping] => [pinged] => [post_modified] => 2018-01-16 17:12:26 [post_modified_gmt] => 2018-01-16 13:12:26 [post_content_filtered] => [post_parent] => 0 [guid] => http://fortuna.ge/?p=205298 [menu_order] => 0 [post_type] => post [post_mime_type] => [comment_count] => 0 [filter] => raw ) [2] => WP_Post Object ( [ID] => 203790 [post_author] => 23 [post_date] => 2018-01-11 15:08:40 [post_date_gmt] => 2018-01-11 11:08:40 [post_content] => როგორ დავიბრუნოთ ძველი წონა დღესასწაულების შემდეგ; რა სახის განტვირთვის დღეებსა თუ მონოდიეტებს გვირჩევენ სპეციალისტები; ნიშნავს თუ არა ჯანსაღი ცხოვრების წესი სამუდამოდ უარის თქმას საყვარელ კერძებზე და რატომ ბრუნდება ძველი წონა ხანგრძლივი დიეტების შემდეგ –ამ და სხვა საინტერესო თემებზე გადაცემაში „სტუმრად ექიმთან" კლინიკა „ველესის“ ენდოკრინოლოგმა, თამარ ჩადუნელმა ისაუბრა.  დღესასწაული და თანმხლები პრობლემები, როგორ მოვერიოთ ჭარბ წონას ახალი წლების შემდეგ? დღესასწაულების შემდეგ საკმაოდ რთულია ფორმაში ჩადგომა, რადგან ადამიანები ახალი წლის დღეებში დიდი რაოდენობით მაღალკალორიულ საკვებს მიირთმევენ. თუ ადამიანს ჭარბი წონა ისედაც აქვს, კიდევ უფრო სწრაფად აისახება მატება და რამდენიმე დღეში 5-7 კილოგრამის მომატებაც კი ხდება. ჩემი რჩევაა, ადამიანმა პირველ რიგში მიმართოს სპეციალისტს, ჩაიტაროს გამოკვლევები და ამის მიხედვით მოხდეს ცვლილებების მოწესრიგება, ხშირად არის შაქრის დონე მომატებული, ან ქოლესტერინი იმატებს... რა სახის განტვირთვის დღეებსა და მონოდიეტებს გვირჩევთ მომატებული კილოგრამების დასაკლებად? რაც შეეხება განტვირთვის დღეებს, მისი გაკეთება მხოლოდ აუცილებლობის შემთხვევაშია გამართლებული. მონოდიეტებს კი მაშინ მიმართავენ, როდესაც სწრაფად სურთ წონაში კლება. მონოდიეტის ხანგრძლივად დაცვა არ შეიძლება, რადგან ის იმუნიტეტს აქვეითებს. მონოდიეტა სპეციალსიტმა უნდა დანიშნოს, ორგანიზმის მდგომარეობის გათვალისწინებით. მე პირადად არ ვარ მონოდიეტების მომხრე, მირჩევნია პაციენტმა კვება მოაწესრიგოს. მონოდიეტა გულისხმობს ერთი სახეობის პროდუქტის მიღებას, შესაძლოა იყოს ორი პროდუქტიც. რაც შეეხება განტვირთვის დღეებს მხოლოდ წყლით, წყალი სასარგებლოა, მაგრამ გააჩნია რა რაოდენობით მიიღებს ადამიანი წყალს, თუმცა, ჩემი აზრით, წყალათან ერთად დაბალ პროცენტიანი კეფირის მიღება წონაში კლებას გააუმჯობესებს. რა არის ყველაზე კალორიული საახალწლო სუფრაზე? იმ ადამიანებს, ვინც წინა საახალწლო პერიოდში მოგვმართეს, აინტერესებდათ, როგორ მიეღოთ საახაწლო სუფრაზე კერძები და თან წონაში არ მოემატებინათ. გოზინაყი, ჩურჩხელა, საცივი, ხაჭაპური, რა თქმა უნდა იწვევს წონაში მატებას, ასევე ორგანიზმის გადატვირთვას. გულისხმობს თუ არა, ჯანსაღი ცხოვრების წესი სამუდამოდ უარის თქმას „გემრიელ საკვებზე“? ჯანსაღი ცხოვრების წესი რა თქმა უნდა უნდა გულისხმობს სწორ კვებას, მაგრამ ეს არ ნიშნავს, რომ ადამიანებმა გემრიელ კერძებზე სამუდამოდ უარი უნდა თქვას. ჩვენ პაციენტებს მრავალფეროვანი კვების საშუალებას ვაძლევთ, ვასწავლით, როგორ უნდა მოამზადონ სახლის პირობებში გემრიელი საკვები და თან წონაში დაიკლონ. სადღესასწაულო დღეებში ჩვენ არ ვზღუდავთ გემრიელი საკვების მიღებას. ჯანსაღი ცხოვრების წესი მოიცავს სწორ კვებას, მნიშვნელოვანია საუზმე და მრავაფეროვანი საკვები. ხილი შეიცავს შაქარსა და ფრუქტოზას და მისი მიღება დღის პირველ ნახევარში უმჯობესია. ხილი მიირთვით არა დესერტად, არამედ დამოუკიდებელი კვების სახით. ტკბილეულიც უმჯობესია დღის პირველ ნახევარში, მაგალითად შავი შოკოლადი. რაც შეეხება ბოსტნეულს, ის შეიცავს ცოცხალ უჯრედიის, ვიტამინებსა და მინერალებს, ის უხვად უნდა მიიღოთ. მნიშვნელოვანია ორგანიზმმა მიიღოს ცილოვანი პროდუქტი, რომლის მირთმევაც რეკომენდებულია როგორც დილას, ისე საღამოს. უნდა იყოს თუ არა რაციონში პური თუ მასზე უარის თქმა სჯობს? პური უმჯობესია იყოს დიეტური, საფუარის გარეშე, სასურველია იყოს შავი. არ არის რეკომენდებული ცხელი პურის მიღება, უმჯობესია იყოს მეორე დღის. პურეულის ჯგუფს მიეკუთვნება ასევე ბურღულეული, მაგალითად წიწიბურა, ჰერკულესი და ჩანაცვლებაც შესაძლებელია. რას ნიშნავს ტერმინი ჰორმონალური დისბალანსი და რატომ იწვევს ის წონის ცვალებადობას? ჭარბი წონის, ან სიმსუქნის მიზეზი მხოლოდ ჰორმონალური დისბალანსი არ არის. ხშირად ამბობენ და უკვირთ, რომ დღეში ერთხელ იკვებებიან და მაინც ვერ იკლებენ. კვება აუცილებელია 4-5-ჯერ 3 საათიანი ინტერვალით. დღეში ერთხელ, ან ღამით საკვების მიღება ხდება ჭარბი წონის მიზეზი. ხშირად ხვდებით კვებითი ქცევის ფსიქო-ნერვოლოგიურ დარღვევებს, სტრესის ფონზე გაუცნობიერებლად ჭარბი რაოდენობით იღებენ საკვებს. ამ დროს მნიშვნელოვანია ფსიქოლოგის დახმარება, რომ ადამიანმა მართოს საკუთარი თავი. ჩვენს კლინიკაში კომპლექსურად ხდება როგორც ფსიქოლოგის, ისე ენდოკრინოლოგის ჩართულება სიმსუქნის პრობლემის მოსაგვარებლად. პაციენტებს არ უწევთ სხვადასხვა ადგილზე სიარული სხვადასხვა სპეციალისტთან, ჩვენ ერთობლივი მუშაობით ვიღებთ კარგ შედეგს. დაახლოებით 6 თვეა საჭირო შედეგის მისაღებად. არ არის რთული აკრძალვები, მორგებულია ჯანსაღი კვების პრინციპებზე, მთავარია სურვილი, რომ ადამიანი შეიცვალოს. შესაძლოა თუ არა ბავშვის წონის თავისებურებით განვსაზღვროთ, ექნება თუ არა მას მიდრეკილება სიმსუქნისკენ? სამწუხაროდ, სიმსუქნის პრობლემას დღითი დღე უფრო ხშირად ვხვდებით, ხშირია ჭარბი წონა ბავშვებში, ის მთელი ცხოვრება იქნება მიდრეკილი ამისკენ. სიმსუქნე ეს არის დაავადება და დიდი შეცდომაა, როდესაც ჯამრთელად მიიჩნევა ბავშვი, ან მოზრდილი მაშინ, როდესაც მისი წონა ნორმაზე მეტია. ნუ დააძალებთ ბავშვებს საკვებს, ნუ გაასუქებთ ბავშვებს, ნუ გაზრდით იმ დაავადებების გამოვლენის რისკს, რაც ახლავს ზედმეტ წონას, მოუწესრიგეთ პატარებს კვების რეჟიმი. რა ძირითადი კვლევების ჩატარებაა აუცილებელი ჰორმონალური დისბალანსის გამოსარიცხად? სიმსუქნის ერთ-ერთი მიზეზი ხშირად არის ხოლმე ჰიპოთირეოზი, რაც ხშირია საქართველოში, ასევე გასათვალისწინებელია შაქრის დონე სისხლში, თუ ძალიან დიდია წონა, უნდა შეფასდეს სხვადასხვა ქოლესტერინის დონე. როგორც წესი, კონკრეტული, თუნდაც ხანგრძლივი დიეტების და სასურველი შედეგის დადგომის შემდეგ, ადამიანები მაინც იბრუნებენ ძველ კილოგრამებს, რატომ? თუ მკაცრი დიეტა შეარჩია ადამიანმა, რასაც ხშირად თვითნებურად მიმართავენ, გარკვეულ ეტაპზე წყვეტენ და სასურველი შედეგიც ნაკლებად დგება, ხშირია ისიც, რომ წონა უკან ბრუნდება, მნიშვნელოვანია ის, რა მეთოდი აირჩია ადამიანმა წონაში დაკლებისთვის. ამიტომ არის დიეტის დროს ფსიქოლოგის ჩართულობა და ეს ჩვენი პრიორიტეტია. ხდება ფსიქოემოციური ფონისა და ჰორმონალური დისბალანსის მოწესრიგება, კვების რეჟიმის დარეგულირება, დამოკიდებულებების დაძლევა. ჩვენთან მკურნალობის მინიმალური ხანგრძლივობა არის 6 თვე, ამ დროს პაციენტი მუდმივი დაკვირვების ქვეშ არის, რაც კიდევ უფრო ამარტივებს შედეგის მიღებას. მოწესრიგებული კვების რეჟიმი 6 თვის შემდეგაც უნდა შენარჩუნდეს. ჩემი აზრით, 6 თვე საკმარისია იმისთვის, რომ ადამიანმა მოიწესრიგოს კვების რეჟიმი. ამიტომ არის მნიშვნელოვანი ხანგრძლივი პროცესი და არა სამ დღიანი მონოდიეტა. უნდა გავიაზროთ, რომ სიმსუქნე ეს არის დაავადება, რომელსაც მკურნალობა სჭირდება, შესაძლოა სიმსუქნიდან გამომდინარე განვითარდეს დაავადება, მაგალითად შაქრიანი დაბეტი ტიპი ორი, იზრდება გულ-სისხლ-ძარღვთა სისტემის დაავადებების რისკი, იმატებს ძვალ–სახსროვანი პრობლემების გაჩენის რისკი და სხვა. ასევე, არის დაავადებები, რომელსაც თან ახლავს ჭარბი წონა, მაგალითად ჰიპოთირეოზი. რა შემთხვევაში უნდა მიმართოს პაციენტმა ენდოკრინოლოგს? თუ ადამიანს ჭარბი წონა აქვს, კვების რეჟიმი უნდა მოაწესრიგოს, თუ ვერ მიიღო შედეგი, უნდა მიმართოს სპეციალისტს. თუმცა, სუმსუქნის შემთხვევაში, აუცილებელია სპეციალისტთან ვიზიტი. გადაცემის ჩანაწერი: [audio mp3="http://fortuna.ge/wp-content/uploads/2018/01/10-ianvari-tamar-chaduneli.mp3"][/audio]         [post_title] => როგორ დავიკლოთ წონაში დღესასწაულების შემდეგ – რჩევები ენდოკრინოლოგისგან [post_excerpt] => [post_status] => publish [comment_status] => closed [ping_status] => closed [post_password] => [post_name] => rogor-daviklot-wonashi-dghesaswaulebis-shemdeg-rchevebi-endokrinologisgan [to_ping] => [pinged] => [post_modified] => 2018-01-11 15:12:32 [post_modified_gmt] => 2018-01-11 11:12:32 [post_content_filtered] => [post_parent] => 0 [guid] => http://fortuna.ge/?p=203790 [menu_order] => 0 [post_type] => post [post_mime_type] => [comment_count] => 0 [filter] => raw ) ) [post_count] => 3 [current_post] => -1 [in_the_loop] => [post] => WP_Post Object ( [ID] => 205877 [post_author] => 23 [post_date] => 2018-01-18 14:28:36 [post_date_gmt] => 2018-01-18 10:28:36 [post_content] => 17 იანვარს გადაცემა „სტუმრად ექიმთან“  21-ე საუკუნის მთავარ პრობლემას, სტრესს, და ყველაზე გავრცელებულ სიმპტომს, შფოთვით აშლილობას მიეძღვნა. რა სიმპტომებით ვლინდება ის ყოველდღიურ ცხოვრებაში და რა გამოსავალი არსებობს ამ დროს -  ამ და სხვა საინტერესო თემებზე „ჯანმრთელობის ინსტიტუტის“ დირექტორმა, ნევროლოგმა გიორგი გეგელაშვილი ისაუბრა.  ბატონო გიორგი, როგორი ადამიანები არიან მიდრეკილი ნევროზისკენ? ტერმინი ნევროზი ყურს ცუდად ხვდება, ხშირად დამცინავ ფრაზად იყენებენ. ახალი კლასიფიკაციებით, ნევროზის ესა თუ ის სიმპტომი ცალკეულ ავადმყოფობებად არის წარმოდგენილი. შესაბამისად თქვენ შეხვდებით ექიმების ჩანაწერებში შემდეგ დიაგნოზებს: გენერალიზებული შფოთვითი აშლილობა, აგორაფობია, სომატოფორმული აშლილობა, მცირე და დიდი დეპრესია და სხვა. ამას ყველაფერს ერთად ადრე ნევროზს ეძახდნენ და საზოგადოებისთვისაც უფრო გასაგებია. მე ვცდილობ, ეს სიტყვა არ გამოვიყენო ხოლმე, რადგან ტერმინი ნევროზი გაკილვის საგანი ხდება ხოლმე. სულაც არ არის ცოდვა, ნევროზი დავარქვათ ისეთ აშლილობებს, რომლებიც სულიერ სფეროსთან არის დაკავშირებული და საფუძვლად არ უდევს ორგანული პათოლოგია. https://www.youtube.com/watch?v=N31xk79kyPU რა სიმპტომებით ვლინდება შფოთვით აშლილობა და რა არის გამოსავალი? ძალიან კარგი კითხვაა, საზოგადოებას ნამდვილად აინტერესებს ეს თემა. პაციენტი უნდა მივიდეს ექიმთან მაშინ, როდესაც წარმოექმნება სოციალური სიამოვნების ბარიერები. როდესაც არ აქვს ადამიანს დამშვიდების უნარი, როდესაც ფეთქებადი ხასიათი აქვს, როდესაც უცნაური შეგრძნებები აქვს სხეულში და ა.შ. შეგვიძლია რამდენიმე ცხოვრებისეული მაგალითი მოვიყვანოთ, თუ ბავშვს სახლში დააგვიანდა და ვერ უკავშირდება მშობელი, რა თქმა უნდა ღელავს ის. მაგრამ, როდესაც ბავშვი დაბრუნდება და ის კარგად არის, მშობელმა დამშვიდება უნდა შეძლოს.
ალბათ, ვერავინ იტყვის სად გადის ზღვარი, მაგრამ ფუნქციური აშლილობები მეხის გავარდნასავით არ იწყება. ჯერ ერთ სიამოვნებაზე იტყვის უარს, შემდეგ შიში დაემართება, რასაც მეგობარი ვერ გაუნეიტრალებს, არ უნდა ფილმის ნახვა, არ უნდა სიმღერის მოსმენა, ეცვლება დამოკიდებულება სექსის მიმართ, სახლში სისუფთავის მიმართ, თავის მოვლის მიმართ და ა.შ. ამ დროს აუცილებლად უნდა დაგეგმოს სპეციალისტთან ვიზიტი და გაარკვიოს, როგორ მართოს გრძნობები.
რა არის საუკეთესო გამოსვალი, მედიკამენტოზური მკურნალობა თუ საკუთარი თავთან ინტენსიური მუშაობა? კარგია შეძახილები, ის რაღაც ეტაპზე მუშაობს და აჩენს გარკვეულ იმედებს. მაგრამ, როდესაც ადამიანს აქვს სხვადასხვა ტიპის აშლილობა და გამუდმებვით ესმის ფრაზა - „აიყვანე თავი ხელში“, ჩნდება პრორტესტის გრძნობა, ის იკეტება თავის თავში, ემართება უნდობლობა ამ ადამიანების მიმართ. ერთი და იგივე შეძახილს თავისი დოზა აქვს, ამის შემდეგ ის უარყოფითად მოქმედებს ადამიანის ფსიქიკაზე. ანტიდეპრესანტებს აქვს გვიანი მოქმედება... არის სწრაფად მოქმედი დეპრესიის მომხსნელი საშუალებები და არაფრით არ შეიძლება, მაგალითად ალკოჰოლი, ან ფსიქოაქტიური საშუალებები, ისინი სიამოვნებას მოგგვრით, მაგრამ ბუმერაბგივით უბრუნდება ადამიანს. ბოლო წლებში, აღმოაჩინეს წამლები, რომლებსაც აქვს საათების განმავლობაში დეპრესიის მოხსნის შესაძლებლობა, მაგრამ ეს წამლები ჯერ კიდევ ცდებს გადიან. რეალურად, სამკურნალო საშუალებებს, რომლებიც ხელმისაწვდომია ფარმაცევტულ ბაზარზე, 2-3 კვირა უნდათ იმისთვის, სანამ თავის თავს გამოავლენენ. ისე კი 6-8 კვირა სჭირდება ექიმს წამლის ეფექტიანობის დასადგენად. პაციენტის თვალით თუ შევხედავთ, მას არ უნდა დაელოდოს ამდენი ხანი და ფიქრობს, რომ ფუჭად ღებულობს. ამიტომ იღებს ისეთ საშუალებებს, რომლებიც სწრაფად მოქმედებს. ანქსიოლიტიკი ნიშნავს შფოთვის მოსახსნელ საშუალებას, მაგრამ ეს არ არის შფოთვის სამკურნალო ძირითადი საშუალება. თუ ადამიანმა მიიღო ეფექტური ტრანკვილიზერები, რომლებიც შფოთვას ნახევარ საათში ხსნიან და ხშირად იღებს ამას, ის შეიძლება საკუთარი თავისთვის ბოროტი მომხმარებელი გახდეს... ასეთი პრეპარატი გარკვეული კრიზისული დღეებისთვის უნდა შეინახოს ადამიანმა, ისე კი უნდა მიიღოს ექიმის მიერ დანიშნული ანტიდეპრესანტი. არის თუ არა შფოთვითი აშლილობა გენეტიკური, თუ ის  დამოკიდებულია გარემო პირობებზე? როგორც ნებისმიერი ავადმყოფობის შემთხევვაში, აქაც არის შინაგანი და გარეგანი ფაქტორების ერთობლიობა. ზოგიერთი ავადმყოფობის დროს შინაგანი ფაქტორი სჭარბობს, ზოგიერთში კი გარეგანი. შინაგან ფაქტორებში შეგვიძლია განვიხილოთ მემკვიდრული ფაქტორი, მაგრამ ძალიან ფრთხილად უნდა ვიყოთ ამ საკითხის მიმართ. ხშირად არასწორად მოვიხსენიებთ მემკვიდრულ განწყობას. ერთი და იგივე განათებისა და ტენიანობის პირობებში, მაშინ, როდესაც ერთსა და იმავე საკვებს მიირთმევენ, ერთი რამ უხარიათ ოჯახის წევრებს, ანუ ერთ გარემოში არიან, ამიტომ არ არის გასაკვირი ერთი ავადმყოფობა დაემართოთ. მაგრამ, თუ გარკვეული ფსიქიკური პრობლემა აქვს რომელიმე მშობელს და მშობლებს შორის არის მუდმივი კონფლიქტი, რომც არ ჰქონდეს ბავშვს გენში, აღზრდასა და ბავშვობის პერიოდში გონებაში ებეჭდება ეს. სად იწყება ცხოვრების წესი და სად გენეტიკა, აქაც ბევრი დაფიქრება გვმართებს. თითო პაციენტთან საუბარი თითო ისტორიაა. რატომ ახლავს სტრესს ისეთი შემაწუხებელი სიმპტომები, როგორიცაა გულის აჩქარება, სისუსტე, დაღლა, ოფლიანობა, თავის ტკივილი და ა.შ რეალურად ეს არის მოდელირება ადამიანის ფუნქციური უნარის. რაც თქვენ ჩამოთვალეთ, ყველა მათგანი საჭიროა. ნებისმიერ შემთხვევაში არსებობს ამა თუ იმ ორგანოს მდგომარეობა, რომელიც ამა თუ იმ სიტუაციას ესადაგება. როდესაც ადამიანს სძინავს, ის მოდუნებულია, პულსი ნელია, შესაძლოა წნევა დაბალი იყოს და ეს სწორია. მაგრამ, როდესაც ქუჩაში სურს ავტობუსს მიუსწროს, ამ დროს გულიც უნდა აჩქარდეს, კუნთებში ძალაც უნდა მიეცეს. ამ მდგომარეობას ბრძოლა ან სრბოლა ეწოდება. როდესაც ეს უადგილოა და მოსვენებულ მდგომარეობაში ხშირდება გულის ცემა და ეს შემაწუხებელია, კი ბატონო, ექიმი საჭიროა. ზოგადად გამოკვლევები სჭირდება ექიმს, რომ დიაგნოზი დასვას. მაგალითად, თავის ტკივილის დროს, 98%-ში თავის ტვინის გადაღება ნორმალურ მონაცემებს აჩვვენებს. თუკი ამ კვლევის გადაღება ხდება პირველადი ჯანდაცვის რომელიმე დაწესებულებაში, ათასიდან მხოლოდ ორს შეიძლება ჰქონდეს ცვლილება. დანარჩენი გეკითხება, აბა, რატომ სტკივა მაშინ თავი. მიაჩნიათ, რომ ექიმის აზრზე მეტი მნიშვნელობა აქვს კომპიუტერულ ტომოგრამას. განა ყველაფერი რაც ძვირი ღირს აუცილებელია? განა რაც უფრო ძვირია წამალი უფრო კარგია? - ასე არ არის. წამლების მიმართ გარკვეული გემოვნებაც ჩამოყალიბდა. ერთი თავისებურება რაც შემიძლია ვთქვა არის ის, რომ ქართველი ვერ აღიარებს ნერვოზს და ადამიანს არც რძალი უნდა ნერვოზიანი და არც საკუთარი თავი. კიდევ ერთი დამახასიათებელი რამ არის - კარგი, მაქვს ნერვოზი, მაგრამ რატომ უნდა მივიდე ექიმთან? მესამე თავისებურებაა ის, რატომ არ დავნიშნე წამალი? მეოთხე კი ის არის, რომ წამალს არ უნდა ჰქონდეს გვერდითი მოვლენა. მიმდინარეობს ტრფობა ე.წ. მცენარეული, არაფრის მომცემი წამლების მიმართ, ჟანგბადის წვეთების, ვიტამინების, მეტაბოლიტების მიმართ და ა.შ. როდესაც ნამდვილ წამალს დაუნიშნავ, სწორედ იმას არ სვამს ადამიანი. არ მიყვარს გამოთქმა, კი არაფერია, მაგრამ მოდი, მაინც დალიე ეს... მე ამას ჩემი კოლეგების საამებლად არ ვამბობ. ვერ ნახულობენ ვერაფერს, მაგრამ წამალს, რომელიც ასეულობით ლარი ღირს, მხოლოდ იმიტომ ნიშნავენ, რომ პაციენტს აამონ. საბოლოოდ, ყველაფერი მაინც ქიმიურად არის დამუშავებული, მცენარეულიც წამალიც კი.
თუ არ მიყვები ექიმის დანიშნულებას, კარგავ რწმენას... ავადმყოფობასთან ზავდადებული პაციენტის მორჩენა ძალიან რთულია. დროულად დაწყებული მკურნალობა აუცილებელია.
როდესაც ეუბნები ადამიანს, რომ ჯანსაღად იცხოვროს, ეღიმება. მე არ ვამბობ, ცეკვაზე იაროს, სახლში ჩართე მუსიკა და იცეკვე... თუ ოჯახის ერთი წევრი ცუდ ხასიათზეა, ეს ხომ ყველას გადაედება. თუ საზოგადოება თანაგრძნობით მიიღებს სხვის ტკივილს, ავადმყოფობებიც ნაკლები იქნება და წამლებიც ნაკლები დაგვჭირდება. ზედმეტი ცნობისმოყვარეობაც დამღუპველია. ანტიდეპრესანტით თავის ტკივილს ვარჩენთ, შაკიკის სამკურნალოდ კი გამოიყენება წნევის წამალი, გულის წამალი, ანტიდეპრესანტი და ეპილეფსიის პრეპარატი. შაკიკის საპრევენციო პრეპარატი არ გამოუგონიათ. შენ, რატომ აძლევ მეზობელო შენს თავს უფლებას და რატომ ეუბნები პაციენტს რომ ეს ძლიერი წამალია. აბა რა უნდა მიიღოს, ჟანგბადის წვეთები? რომელიც მხოლოდ ბიზნესმენის ჯიბეს ასქელებს? ხანდახან ჩემი კოლეგის დანიშნულებას ვნახულობ, ორი გვერდია სავსე, მრცხვენია. ელემენტალურად წამლები კუჭში ჩხუბობენ, უნდა დაინიშნოს პრიორიტეტული წამალი. როგორც ქართული სუფრაა გადატვირთული, კუჭებიც ასევეა წამლებით გადატვირთული.
თუკი შფოთვით აშლილობას, თვეობით სჭირდება მკურნალობა, ეს არ ნიშნავს, რომ ექიმმა წამლებზე შეგსვა. ბედნიერების მოპოვებას დრო სჭირდება, რადგან დაავადება ხანგრძლივია. ჯანსაღი ცხოვრების წესით ავადმყოფობის დამარცხებაც კი შეიძლება, ეს უნივერსალური რეკომენდაციაა.
გადაცემის ლაივი https://www.facebook.com/fortuna106.9/videos/1903583026333184/   გადაცემის ჩანაწერი [audio mp3="http://fortuna.ge/wp-content/uploads/2018/01/eqimebi-17-ianvari.mp3"][/audio]   [post_title] => გიორგი გეგელაშვილი: „რა სიმპტომებით ვლინდება შფოთვითი აშლილობა და როგორ დავამარცხოთ ის“ [post_excerpt] => [post_status] => publish [comment_status] => closed [ping_status] => closed [post_password] => [post_name] => giorgi-gegelashvili-ra-simptomebit-vlindeba-shfotviti-ashliloba-da-rogor-davamarckhot-is [to_ping] => [pinged] => [post_modified] => 2018-01-18 14:46:42 [post_modified_gmt] => 2018-01-18 10:46:42 [post_content_filtered] => [post_parent] => 0 [guid] => http://fortuna.ge/?p=205877 [menu_order] => 0 [post_type] => post [post_mime_type] => [comment_count] => 0 [filter] => raw ) [comment_count] => 0 [current_comment] => -1 [found_posts] => 60 [max_num_pages] => 20 [max_num_comment_pages] => 0 [is_single] => [is_preview] => [is_page] => [is_archive] => 1 [is_date] => [is_year] => [is_month] => [is_day] => [is_time] => [is_author] => [is_category] => [is_tag] => 1 [is_tax] => [is_search] => [is_feed] => [is_comment_feed] => [is_trackback] => [is_home] => [is_404] => [is_embed] => [is_paged] => [is_admin] => [is_attachment] => [is_singular] => [is_robots] => [is_posts_page] => [is_post_type_archive] => [query_vars_hash:WP_Query:private] => 33294132b07166a84585d278d3c9adad [query_vars_changed:WP_Query:private] => [thumbnails_cached] => [stopwords:WP_Query:private] => [compat_fields:WP_Query:private] => Array ( [0] => query_vars_hash [1] => query_vars_changed ) [compat_methods:WP_Query:private] => Array ( [0] => init_query_flags [1] => parse_tax_query ) )

მსგავსი სიახლეები